原定去年5月15日上路的健保部分負擔新制，健保署於16日公告，預計7月1日正式上路。
衛福部預告健保門診藥品與急診部分負擔調整方案為，本次門診藥品部分負擔，在地區醫院及基層診所維持藥費100元以下免收取藥品部分負擔，101元以上收取20%，最多收200元；醫學中心或區域醫院藥費100元以下，收取藥品部分負擔10元，101元以上收取20%，最多收300元；醫院所開立的慢性病連續處方箋，第1次調劑比照一般藥品處方箋需收取藥品部分負擔，第2次以後調劑維持免收。
為鼓勵病情穩定的慢性病人至基層診所就診，基層診所維持免收慢性病連續處方箋部分負擔；中低收入戶、身心障礙者的經濟負擔，不論就醫院所層級，藥品部分負擔均按照基層診所收費方式收取。衛福部長薛瑞元也證實，將給30天觀察期，最快於7月1日實施，若收到需要修正的重大意見，不排除時程延後。
究竟健保部分負擔新制還有哪些調整？能改善醫療浪費的問題嗎？
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健保部分負擔新制預計7/1上路 急診確定漲價
除了門診藥品部分負擔調整，健保署也表示，為將大醫院急診資源保留給急重症病人，本次同時調整醫學中心及區域醫院急診部分負擔收費方式，依就醫院所層級別採定額方式收取：
1. 醫學中心調高為750元
2. 區域醫院調高為400元
3. 地區醫院和基層診所維持收取150元
4. 中低收入戶與身心障礙者於醫學中心收取550元、區域醫院300元、地區醫院及基層診所150元。
此外，現行法定免部分負擔的民眾，如重大傷病、分娩、山地離島地區就醫，及原本由其他單位補助的低收入戶、榮民、3歲以下兒童、警察消防海巡空勤軍人、油症患者、替代役役男等對象，不受影響；另為保障中低收入戶、持身心障礙證明民眾的就醫權益，也不會受本次方案調整影響。
健保署醫務管理組組長黃兆杰表示，這次部分負擔調整的目的，是為落實分級醫療與珍惜醫療資源，期待民眾就醫分流，緩解大型醫院急診人滿為患的現況；對穩定的慢性病人而言，則鼓勵到基層診所就醫，不影響其就醫支出。
健保總額增長有限如何抑制需求？「有感」的「使用者付費」
對此，新光醫院副院長洪子仁接受《信傳媒》電訪時先指出，「健保部分負擔新制跟健保總額，看似沒關係，其實是息息相關的。」
他解釋，健保總額成長率要增加，才能讓醫療機構加速設備更新速度、提高醫護人員的待遇，也能讓健保署在整個健保的適應症上，增加適應症治療的項目，以及讓新藥新科技加速引進，進而讓民眾健康指標持續提升。
不過洪子仁也提到，「健保總額增加這件事，會連動到收入面，也就是健保的匯率，如果想控制不要漲健保費的情況下，健保總額的增長就會有限。如果健保增長有限、錢不夠的情況下，另一個做法是從需求端去抑制需求的增長，也就是民眾平均每年看16.9次門診的這件事要處理。」
他表示，在學理上最有效的方法就是「使用者付費」，也就是增加健保部分負擔的範圍跟金額。
洪子仁進一步指出，健保部分負擔的新制包含藥費增加、檢驗檢查部分負擔的開增，「這些都要做，金額我也提出來說起碼要增加到讓民眾『有感』的程度，範圍要大、金額要高，這樣才有機會讓健保的門診量的利用率下降，才能讓目前健保總額的金額能足供大家來使用。」
新制增加金額太低、範圍太小》洪子仁：無法有效改善醫療浪費
但就這次7月健保部分負擔新制來看，洪子仁認為調整範圍太小，「只有藥費調整，增加的金額又只有多100元，區區100元的金額要達到抑制門診利用率跟健保使用率，對於減少浪費這件事情來講，是沒辦法達到政策上的目的，所以一開始實施就已經註定這個效果有限。」
洪子仁強調，政府還是要正視健保整體性的問題，「要嘛就要提高健保總額，不然就是對於健保部分負擔的力度要提高，如果兩者都不做，這個災難就會在醫界發生，醫護人員持續流失、醫療設備更新速度減緩、醫療品質就受到影響，民眾的健康指標也會持續下滑。」
