WHO籲各國政府疫後增加醫療投資...健保總額預算卻大砍150億?醫界四個字砲轟

醫療政策

衛福部著手推估明年健保總額預算,大砍新台幣150億元,引爆醫界炸鍋並表達強烈不滿,直指該決策與總統大選有關。

高雄縣醫師公會理事長王宏育在臉書上發文表示,為了明年113年健保總額成長率協商的計算方式,醫師公會全聯會理事長周慶明還是拜託衛福部部長薛瑞元再給一次溝通的機會,且因疫情、物價波動,使得醫院營運成本增加,造成醫療人員變相減薪,但衛福部健保會決定採用新的總額計算方式,使總額大降150億元。

胸腔科醫師蘇一峰在臉書上指出,「原本疫情醫療預算的1千億不再編列額外預算,5月宣布疫情已經結束(根本沒有結束,疫情還升溫),花費丟進健保總額內使用,之後疫情吃掉健保點數直直落,還砍150億......」

他直言認為政府為了明年大選,不理會健保破產危機以及缺藥問題,仍照砍健保總額,是用血汗醫護來換取選票。

醫界哀:西醫基層總額一下減少了23.52億

王宏育表示,明年總額將大砍150億元,其中西醫基層的總額就一下子減少23.52億,「112年的代謝症候群好不容易才爭取到3.08億元,今年的護理人力費用加成,千辛萬苦才爭取到6.5億,寫了一堆資料、講了一堆道理,長新冠治療費用一年才給我們0.1億元,總額要增加一點點,都是非常困難的。」

他認為無緣無故MCPI(醫療核心物價成長率)計算方式改變,「突然」就減少了23.52億元,怎麼補都補不回來。「3月2日蔡總統才聽到我們的訴求,台灣的醫療投資不夠,我們的所有慢性病照護成績,尤其腎臟病、糖尿病、新生兒的死亡率、癌症存活率...許多照護指標都輸給韓國,更不要說新加坡、日本,總統答應我們要增加的預算240億還沒下來,卻還要再減少預算。」

王宏育感慨,「缺雞蛋,蛋漲價;缺豬肉,肉漲價;健保缺藥,今年4月再砍藥價80億元,真是令人灰心。台灣的健保看不到光明的前途,無論我們如何的努力,沒有錢是萬萬不能的。」

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WHO籲各國政府疫後增加醫療投資,健保總額預算卻大砍150億?

對此,新光醫院副院長洪子仁接受《信傳媒》電訪時表示,目前還沒要大砍150億,「如果我們要開始討論明年健保的總額成長率,按照健保法的規定,裡面要經過健保會大家的討論,一個叫協商因素,一個叫非協商因素。」

他解釋,所謂非協商因素有3個變項,其中一個指標就是MCPI(醫療核心物價成長率),「過去的公式都是按照前2年的MCPI數值,去做非協商因素的指標,如果按照過去沒有任何改變的情況下,數值應該是2.95多,但今年健保會就丟出一個新的公式,MCPI改成用4年平均值,那因為疫情期間有時候MCPI是負數,加加減減,按照新公式算出來MCPI只有1.059而已,1.059跟2.95多中間的差額就是150億。」

這會有什麼影響?

洪子仁表示,若按照新公式,今年會討論健保總額的高推估,健保總額最多只能成長4%,「但這都還沒有決定,健保會討論完要透過部裡面裁示才算定案,但往年高推估的成長率大概都是在4-5.5%之間,從沒有低於4%過,今年大家炸鍋是因為你(政府)既然說醫療重要,WHO也呼籲世界各國政府在疫情後應該增加對醫療的投資,不但沒有增加,還反向用新公式讓健保總額成長率高推估不超過4%。」

周志浩:努力爭取行政院支持明年健保費用成長率不低於4%

對此,衛福部次長周志浩於18日行政院會後記者會時指出,有關健保醫療服務成本指數改變率(MCPI)調整案,是4月多時健保會匯集付費者代表、醫療服務者代表及學者專家做出的建議,衛福部表示尊重,但最終會綜合考量消費者物價指數、新藥可能增加成本、新冠肺炎疫情後續費用將逐漸由公務預算轉為健保負擔等因素。

周志浩強調,最主要還是物價因素,不管用新建議指數或是以前指數,都是落後指標,無法反映這2年物價變化,衛福部會考量上述因素,努力爭取行政院支持明年健保費用成長率不低於4%,也會努力跟健保會溝通。