38歲上班族臀部疼痛反覆治療仍無法改善...醫:小心是「腰椎間盤突出症併神經壓迫」

醫療保健

38歲上班族林先生,平常下班習慣招集三五好友打籃球,半年多前某次跳投籃在落地時沒拿捏好,右臀忽然一陣劇痛,從此開啟他飽受折磨的求醫過程。

起初前往中醫就診,針灸治療可稍緩解疼痛,但是無法痊癒,轉而求助診所復健科、骨科,告知的病症都是梨狀肌症候群,藥物治療及一般復健治療數個月後,症狀仍反反覆覆,工作中如果有搬重物,症狀就會加劇。

後經友人介紹,改由物理治療所接受整復,肌肉伸展及肌力強化,症狀亦是反覆發生,時好時壞,但每天早上幾乎都是起床時最痛,需要在床上活動一段時間後再起身,始可減緩疼痛,因治療所花費頗高,因此轉至台北市立聯合醫院中興院區復健科,想進一步執行確認及治療。

門診時,武俊傑主任藉由理學檢查發現,梨狀肌伸展測試僅主訴輕微疼痛,按壓時並沒有壓痛點,林先生在身體前彎時會出現右臀疼痛,但沒有任何腰酸背痛等下背痛症狀,腰椎X光檢查顯示第五腰椎及第一薦椎之間隙較狹窄,綜合症狀及現有檢查判斷,診斷為腰椎間盤突出症併神經根壓迫。經復健治療症狀逐漸緩解,但晨起時右臀疼痛仍存在,一個月後安排磁振造影(MRI)檢查,確認為腰椎間盤凸出症,且並無梨狀肌發炎腫脹之狀態,門診亦教導核心肌群強化運動,症狀持續改善中。

台北市立聯合醫院中興院區復健科武俊傑主任指出,現今資訊發達,又常有醫療專業者在網路上分享梨狀肌症候群,患者為臀部疼痛又全無下背痛症狀,且剛巧是激烈運動時受傷,因此易導致診斷為梨狀肌症候群。

原文作者為台北市立聯合醫院中興院區 復健科主任武俊傑 。

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