健保部分負擔新制7/1上路》消基會:弱勢族群部分負擔補助程序應簡化

醫療政策

衛福部公告自7月1日起,正式調漲健保部分負擔,民眾前往醫學中心看病拿藥,最多收300元,掛急診費用最多要收750元。

健保署醫務管理組組長黃兆杰表示,本次調整持續保障弱勢族群,原免除部分負擔對象不受影響,也鼓勵病情穩定的慢性病人至基層診所就診,並讓大型醫院回歸照顧急重難罕的角色。

部分負擔新制上路還有哪些調整?對民眾有哪些影響?

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健保部分負擔新制7/1上路》調漲費用一次看

健保署提醒民眾,本次門診藥品部分負擔,調高醫學中心或區域醫院藥費收取上限,最多收300元;醫院所開立的慢性病連續處方箋,第1次調劑比照一般藥品處方箋需收取藥品部分負擔,第2次以後調劑維持免收,基層診所維持免收慢性病連續處方箋部分負擔;而中低收入者及身心障礙者,不論就醫院所層級,藥品部分負擔均按照基層診所收費方式收取。

健保署也補充,民眾到大型醫院急診,會依醫院層級別採定額方式收取;醫學中心調高為750元、區域醫院調高為400元,地區醫院和基層診所維持收取150元;中低收入者與身心障礙者於醫學中心收取550元、區域醫院300元、地區醫院及基層診所150元。

黃兆杰強調,為持續保障弱勢族群,對於現行法定免部分負擔的民眾,如重大傷病、分娩、山地離島地區就醫,及原本由其他單位補助的低收入戶、榮民、3歲以下兒童、警察消防海巡空勤軍人、油症患者、替代役役男等對象,不受影響。

消基會:弱勢族群部分負擔補助程序應簡化

那麼新制上路後,對民眾會有哪些影響?

消基會董事長吳榮達接受《信傳媒》電訪時指出,新制上路本來希望達成的目的最主要有2個,「第一是希望藉由部分負擔減少醫療浪費,第二是因部分負擔會拉大各層級醫療院所部分負擔的金額,希望達到分級醫療的目的。」

不過吳榮達表示,新制會增加民眾醫療費用的支出,「要先考慮經濟上弱勢族群要如何處理?對於中低收入戶,健保署有提供一個補助制度,但我們建議程序上可以更簡便,如果太複雜會降低弱勢族群使用意願,也會增加他們額外的負擔。」

吳榮達認為,補助申請上應盡量簡化一些,「甚至部分負擔這部分不需要用申請的,符合資格者可以直接在電腦上註記,直接不用負擔,而不是再去申請退費。」

吳榮達認為健保對於弱勢族群的部分負擔補助申請,程序應盡量簡化,避免增加額外負擔。(攝影/陳稚華)

新制上路能否改善醫療浪費、分級醫療問題?

對於新制上路是否能改善醫療浪費的問題?

吳榮達表示,「我們覺得很難達成,因為第一點是調整的部分負擔,差距金額不大,很難達到民眾節制醫療浪費的目的。第二點對於分級醫療目的的達成,因為負擔金額的級距標準差距也不大,且民眾的就醫習慣才是分級醫療能否達成的最大關鍵,除非民眾就醫習慣能改變,不然增加2、300元就能到大醫院去看病,多數民眾可能還是會選擇到大醫院。」

吳榮達認為,健保結構性問題仍存在,這次部分負擔新制仍然只是治標不治本,「整個健保制度的給付項目、給付範圍跟給付標準要整體去做檢討,光是調整部分負擔很難解決各個層面的問題。」

新光醫院副院長洪子仁接受《信傳媒》電訪時也強調,政府還是要正視健保整體性的問題,不是提高健保總額,就是對於健保部分負擔的力度要提高,才不會導致醫護人員持續流失、醫療品質受影響,以至於讓民眾的健康指標也持續下滑。