合庫金董座林謙浩傳「猛爆性肝炎」猝死》醫:「5大族群」須注意預防方法

醫療保健

才剛由台企銀轉接任合庫金董事長不到2週的林謙浩,驚傳2日上午因猛爆性肝炎病逝,享壽64歲。據傳林謙浩上週前往榮總住院治療,但凌晨仍宣告不治,也讓金融圈相當震撼。

大家俗稱「爆肝」的猛爆性肝炎,正式醫學名稱為「急性肝衰竭」,是指肝細胞突然大量死亡,造成肝的排毒、代謝、製造等功能下降甚至喪失,若沒有適時接受治療,有高達8成的致死率,是所有肝炎中死亡率最高的疾病。

究竟猛爆性肝炎的成因為何?有哪些前兆?哪些族群要特別注意?又該如何預防治療?

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造成「猛爆性肝炎」的成因有哪些?

成美胃腸專科診所院長陳炳諴接受《信傳媒》電訪時先解釋,猛爆性肝炎的成因有很多,包括:

1. 病毒性肝炎:A、B、C、D、E型肝炎

陳炳諴指出,除了病毒性肝炎,其他病毒也有可能,但最主要是A、B、C這3個,「E是少數,一般病毒也會產生肝炎,但很少去做討論,因為比例不高。」

2. 藥物

陳炳諴表示,像是突然大量喝酒加上服用普拿疼、三高藥物、有些中草藥,都可能導致肝臟衰竭。

3. 自體免疫性疾病

如紅斑性狼瘡,會產生自體免疫攻擊,就有可能導致肝臟衰竭。

陳炳諴指出,B、C肝本來就是台灣的國病,「再者,工作壓力大、喝酒應酬也有可能導致,以及是否亂服用藥物,包括來路不明的中草藥等,都有可能造成猛爆性肝炎。」他也提到,正常性行為也有可能被傳染B肝或C肝,「例如本身就有B肝然後又被傳染C肝,就容易導致肝臟衰竭。」

那麼,猛爆性肝炎比較屬於後天而非先天家族性基因所致?

陳炳諴解釋,就算同樣是B型肝炎或C型肝炎,B肝裡面又細分很多亞種,「有的病毒比較容易猛爆性肝炎,有些較不會,同一種病毒在不同體質的人身上也可能有不同反應,所以基因也可能有影響,病毒跟宿主本身都會決定它會往哪個方向走,但變因還是很多。」

陳炳諴建議,針對有B、C肝炎病史或酒癮等應定期檢查,及早發現肝功能指數是否正常,便免日後出現肝硬化或演變為肝癌。(圖片來源/成美診所提供)

「5大族群」要注意猛爆性肝炎發作

猛爆性肝炎有哪些前兆?是否一來就很猛烈、有致命性?

陳炳諴指出,「猛爆性肝炎的前兆就是會有一些肝臟發炎的症狀,一開始症狀不明顯,例如疲勞、身體無力、食慾不振,後來比較典型的症狀是皮膚變黃、小便變成像紅茶的顏色,接下來可能會產生肝昏迷、敗血症感染等,有些更嚴重的就會突然產生腹水。」

到腹水跟黃疸時,急性治療有機會存活嗎?

陳炳諴表示,猛爆性肝炎可以很嚴重、也可以很輕微,「嚴重者肝臟整個衰竭、壞掉,但有些人黃疸很厲害甚至產生腹水,慢慢也能恢復過來,每個人狀況都不一樣。」

至於哪些族群要特別注意猛爆性肝炎發作?陳炳諴指出包括:

1. B肝帶原者

2. C肝帶原者

3. 酒精性肝炎

4. 脂肪肝

5. 免疫力較差者

「大部分慢性肝炎都是前4種,其他大部分都是急性的,不會有慢性。」但為何要把慢性拿出來討論?陳炳諴解釋,「這些慢性的可能在一開始感染就變成急性,有可能本來是慢性變成急性發作,或是慢性B肝不小心感染到A肝,結果肝臟衰竭的狀況比只得到A肝更嚴重。」

如何預防及治療猛爆性肝炎?

問到該如何預防猛爆性肝炎?

陳炳諴建議B肝、C肝者平常就要監測,也要特別注意避免得到A肝或E肝,預防肝臟衰竭。

而治療方式,陳炳諴提到,並非所有猛爆性肝炎的患者都要接受換肝治療,一般針對猛爆性肝炎的治療以支持性療法、洗肝及肝臟移植為主。

陳炳諴指出,基本上肝臟癒合能力很厲害,但每個人治療狀況仍不太一樣,「例如B、C肝病毒有被抑制下來,就有機會慢慢回轉恢復,但是需要洗肝的人,他的肝臟幾乎已經快耗盡了,所以恢復的機率很低,洗肝可以撐一陣子,有時間等待換肝,至少可以多活幾個月。」

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