台灣竟有超過百萬男性深受不舉困擾。
勃起功能障礙過去多發生於有慢性病的年長者，但隨著現代人心理壓力趨大，加上長期不良生活型態，台灣男性學暨性醫學醫學會理事長蔡維恭指出，近年來40-60歲男性到門診諮詢的人數明顯增多。
根據「台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會」統計，目前台灣有一半40歲以上男性會出現勃起功能障礙，蔡維恭表示，「近年來求診趨勢的確有年輕化的現象，最年輕有20多歲來就診的，當然不一定是身體的問題。在國外研究顯示，4、50歲以下的病人佔求診比例的5成，事實上可能跟壓力和健康代謝問題提早呈現在中壯年有關。」
影響勃起功能障礙的原因有哪些？該如何治療並預防「男」言之隱？
台灣超過百萬男性深受不舉困擾，僅1成尋求專業諮詢
台灣男性學暨性醫學醫學會理事、北榮泌尿部男性生殖科科主任黃逸修先指出，勃起功能障礙分為「器質性、心因性、混合性」3類：
1. 器質性
由動靜脈血管、神經、內分泌荷爾蒙系統、或是陰莖海綿體結構異常或外傷，所引起的勃起功能障礙。
2. 心因性
源於個人心理因素或心理精神狀況導致的勃起功能障礙。例如生活與經濟的壓力、焦慮或憂鬱、或是夫妻之間感情不睦等。
3. 混合性
兼具上述2種情況，通常是器質性先發生，時間一久再慢慢影響至心理層面，最後兩者合併存在。
不過黃逸修指出，台灣勃起功能障礙就診率低，僅1成尋求專業諮詢，「不像高血壓等慢性病可以用客觀數值作為衡量標準，勃起功能障礙其實是很主觀的疾病，導致患者不易自我判讀，加上許多男性礙於面子問題，認為求醫或吃藥等於間接承認雄風已不在。」
他表示，多數男性會找理由搪塞，遷就於慢性疾病或年紀大所影響，合理化不舉情況，部分男性甚至會自行上網尋找偏方，種種原因造成勃起功能每況愈下。
醫：勃起功能障礙恐是「心血管疾病」警訊
蔡維恭也提到，長遠來看，勃起功能障礙與男性的全身健康有很大關聯，「由於是陰莖動脈血管阻塞所致，常被視為心血管疾病的警訊。」
蔡維恭指出，導致男性勃起功能障礙的原因，「一個是年紀，一個是跟神經血管有關，還有像三高、心血管疾病，再來是跟男性賀爾蒙有關，這幾個環環相扣；另一個是壓力的累積，持續影響導致越來越嚴重，我有病人是困擾了10年才來就診。」
根據國外研究顯示，有6成勃起功能障礙患者於確診3年內會發生心血管疾病，「此外，隨著年紀增長、勃起功能障礙也可能導致攝護腺肥大。診間常遇到患者因不舉來求診，檢查後竟連帶發現有其他慢性病。」
他強調，男性可將勃起功能障礙視為追蹤全身健康的重要指標，及早監控避免慢性病發生。
每日服用低劑量藥物，能保熱機狀態、減少心血管風險
那麼該如何治療呢？
黃逸修表示，無論是哪種成因，勃起功能障礙第一線治療方式皆為藥物治療，「最常使用的是磷酸二酯酶第五型（PDE-5）抑制劑，主要是藉由放鬆陰莖海綿體平滑肌並擴張血管，達到勃起的效果，根據在化學結構上的不同藥品的藥效長短與副作用也有些許差異。」
臨床觀察，僅只有10-30%患者願意就醫，患者往往在有性行為需要時才使用藥物，且講求快速、立即見效。「但患者每次發生性行為就得吃藥，導致病患焦慮、心理壓力更大而影響表現，離正常性生活越來越遠……」黃逸修表示，男性若期望自然掌握性生活步調，建議諮詢醫師及早保養，也有每日服用較低劑量的藥物，維持體內一定的作用濃度，不僅副作用較低，也可治療攝護腺肥大的相關下泌尿道問題，減少心血管風險。
黃逸修也指出，根據調查顯示，每日落實保養的患者，無論是在治療接受度或是伴侶滿意度上，表現都明顯較高。費用部分，醫師表示高低劑量會有差異，以每日服用的低劑量藥物來講，藥效可持續24至36小時，平均一個月約新台幣3000-4000元。
勃起功能障礙藥物皆為處方藥，網購恐觸法
至於吃到什麼程度可以停藥？
黃逸修表示持續吃是可行的，但要看是否有這樣的需求，「如果出發點是改善勃起功能，這個需求一直在就可以一直使用。另一個是經濟上的因素，這部分健保還沒有給付，每天使用下來也是一筆不小的開銷，所以還是看病人需求。」他也提醒，「目前所有勃起功能障礙的藥物都需醫師開立處方籤，在網路上販售的皆是違法禁藥。」
日前食藥署也指出，標榜威而鋼「台灣官網」皆違法販售藥品，這類網站都設立在海外，被海關攔查發現後，因不清楚購買目的，購買者將依違反《藥事法》移送。食藥署藥品組科長楊博文指出，輸入禁藥不管是輸入或販售皆屬刑事責任，依照《藥事法》第82、83條，可處10年以下有期徒刑並得科1億以下罰金；在境內販售禁藥可處7年以下有期徒刑並得科5千萬以下罰金。
台灣男性學暨性醫學醫學會呼籲男性，若有疑似不舉問題，應找尋專業的泌尿科醫師，千萬不要聽信民間偏方或來路不明的藥品，以及購買網路商品，伴侶也應在旁給予支持、鼓勵積極求診，才能在多元治療選擇中，找到最適合自己的方式。
