30年來最大護理師離職潮》護師工會政院前抗議 「6大訴求」盼合理三班護病比入法

醫護過勞

「真的要針對3班制定合理的護病比,不然都是醫院說了算!」一名護理師向《信傳媒》透露,近來該單位的病人爆滿,大夜班護病比1:22、小夜1:15、白班1:11,「但如果上班前病人數少,人員被P班(放假),就算上班後一直入病人,也要當班的人去分擔......」

在新冠疫情的加溫下,長期過高的護病比導致病人致死率、感染率、跌倒及褥瘡發生率不斷上升,在高壓、高過勞風險、低薪與勞動條件不佳的護理職場環境,導致台灣醫療界面臨30年來前所未見的護理師離職潮。

今年7月27日衛福部召開《三班護病比入法研商會議》,邀集33個相關團體研商「三班護病比」入法,台灣護師醫療產業工會(簡稱護師工會)調查了近千位臨床護理師的問卷統計,結果也提供給照護司參考,並列為重要訴求,會議也取得初步共識,將考慮科別、病人嚴重度等變動項目,並要求醫療院所填報實際照護人力資料,以研議符合實際人力負荷需求的護病比標準。

「不過,三班護病比入法雖有共識,但對於護病比數值如何制定,各界仍存在分歧。護病比在10年前1:13就是世界第一,現在還更高更嚴重,這是第一次半年內有1,726名護理人員離職......」台灣護師工會顧問陳玉鳳指出。

台灣護師工會18日上午,頂著烈日高溫下,在行政院前舉行「降低護病比保病安護職安」快閃活動,高喊「高護病比等於高死亡率」、「政府8年全執政,護理更血汗、職場更危險」、「防疫叫你站前面、獎金要你排後面」、「請以病安角度合理立法三班護病比」。

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衛福部研議「三班護病比」初步共識,但護理師憂修法恐遙遙無期

陳玉鳳強調,在7月27日研商會議的開會現場,醫療資方代表端一再表示高護病比是基於「成本考量」,「雖醫療資方有意願將護理人員薪資提升,並加發績效獎金,但因健保體制總額給付點數過低,無力負擔護理人員的薪資調整,故政府應先將健保給付提高,院方才能有辦法降低護病比人數,此一說法我們深感遺憾!」

台灣護師工會理事長林伶芳也提到,其實台灣各種護理師離職潮,綜觀各種因素不外乎就是長期高壓、高風險,以及相對低薪剝削,「目前這樣的職場環境,我們護理人員到底能撐多久?雖然三班護病比在不久前的會議已有共識,但這個共識在各界互有分歧下,修法之路恐怕遙遙無期。」

陳玉鳳指出,目前醫學中心大夜班護病比是1:13-15,「但如果是在地區或區域醫院,小夜就是1:13-15,甚至高達20個人以上的護病比,這樣對病人安全有很大的危險,這個情況是10年都沒有改變,且越來越糟糕。」

她進一步指出,根據醫改會103年統計,台灣的護病比1:13是世界第一高,鄰近國家日本僅1:7,「當時就說要要求三班護病比立法,但實際上都沒有執行。已經開會了卻還是高護病比,甚至有地區醫院代表說他們大夜班1:26,因為病房有52個人,2個人上1:26,這樣會有照護品質嗎?這樣的狀態下我們怎麼有辦法容忍?」

林伶芳更直言,新冠疫情時政府及醫院總是要大家「共體時艱」,「但現在疫情過了,不能給大家更安心留在職場上的承諾嗎?」

護師工會顧問陳玉鳳強調,高護病比等於高死亡率,呼籲政府以病安角度合理立法三班護病比。(攝影/陳稚華)
根據醫改會103年統計,台灣的護病比1:13是世界第一高。(圖片來源/陳玉鳳提供)

護師工會提出6點訴求,盼合理護病比入法

陳玉鳳指出,護師工會對於護理人員三班護病比入法已倡議多年且不斷遊說,於7月27日會議前,針對臨床護理人員做出三班護病比問卷調查,統計近千位護理師提供的護病比結果:現行病房問卷(513份)護理人員白班照顧平均值11.55人次、小夜班照顧平均值15.55人次,大夜班照顧平均值17.88人次。

「這早已超過鄰近韓國及日本、美國澳洲等國家的護病比!在這樣高負荷的醫療環境下,病人安全、良好醫療服務品質如何存在?尤其問卷調查中已呈現護理人員皆處於過勞高負荷狀態。」護師工會統計,個人相關過勞平均值77.27、工作相關過勞平均值71.33;整體865份問卷調查個人相關過勞平均值77.39、工作相關過勞平均值70.93。

陳玉鳳強調,「我們面對的是生命,每個生命都應該得到妥善照顧,對於醫療資方出於「成本考量」,而非「病人安全考量」的營利企業經營態度,護師工會提出以下6點訴求:

1. 應依基層護理人員提出的合理三班護病比照顧病人數標準入法:

2. 勞動部應加強勞檢次數,以及強化要求醫院對於護理人員職場安全以及照護人力監控,避免護理人員超時過勞,危害病人安全以及護理人員職場安全。

3. 提高健保護理費支付標準,應隨病況複雜度及照護人數異動(不可以用浮動點值計算)以及全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂,會議應有相關護理產業工會加入參與,共同討論費用給付,才能實質改善護理環境。

4. 主管機關衛生福利部所屬醫院共27家醫院,應帶頭實施護理人員薪資調整(不分公職及約聘僱)做為表率。

5. 參照日本政府於2022年2月至9月發給護理人員每月4,000元日幣(將近1%薪資)防疫津貼,同年10月起從健康照護費(國家健保)中發給護理人員每人每月12,000元日幣(約加薪3%),匯入個人專戶,不透過醫院給予,避免護理人員加給遭院方從中剝削。

6. 有關勞動法相關法令,教育部應規定護理專科學校應將勞動法相關法令列為必修科目;醫事人員繼續教育每年至少6小時,醫院上課應由工會辦理授課或勞動法資格律師授課。

林伶芳直言,新冠疫情時政府及醫院要大家「共體時艱」,但疫情過了,除了防疫津貼仍有許多醫護沒拿到,護理職場環境更是讓許多護理師出走。(攝影/陳稚華)
三班護病比在不久前衛福部會議已有初步共識,但護師工會擔心在各界互有分歧下,修法之路恐遙遙無期。(攝影/陳稚華)

消防員工會聲援護理師,籲政府修法別一拖拖10年

林伶芳強調,今天這場快閃活動主要就是訴求政府能加速推動三班護病比入法,「除此之外,還希望得到社會大眾的支持,從三班護病比入法開始,逐步建構友善護理環境,才能讓更多基層護理人員留在職場上。」

陳玉鳳也表示,建構護理友善職場環境,才能讓更多基層護理人員願意留在臨床職場上,避免一再上演急診壅塞,縮床關病房,病人無床可住。「台灣2025年即將步入老年人國家,護理人才的需求只會增加不會減少,沒有人是局外人。」

行政院內政衛福勞動處參議彭巧菁、衛福部護理及健康照護司專門委員曾淑芬,在護師工會的抗議快閃活動的最後,接下陳情信,並表示會盡快協商討論。但現場仍有護理師不滿,並表示「都已經10年了,是要拖到選舉結束嗎?」

行政院內政衛福勞動處參議彭巧菁(右2)、衛福部護理及健康照護司專門委員曾淑芬(右1)接下護師工會陳情信。(攝影/陳稚華)
消防員工作權益促進協會張詠惟呼籲政府不要再只是喊口號,而是讓護病比確實下降、改善職場環境。(攝影/陳稚華)

同樣身為高工時的消防員工作權益促進協會理事張詠惟也在到場聲援,表示台灣有快速、方便、便宜的醫療,都是建立在護理人員的血汗上,並呼籲政府不要再只是喊口號,讓修法一拖又拖了10年,而是讓護病比確實下降、改善職場環境。