教育部8月31日發文同意國立陽明交通大學113學年以「外加名額」設立中醫學系學士班,衛福部也同意於不影響既有中醫學系招生名額下,以總量外加方式辦理,因此同意陽明交大增設中醫學系學士班自費生,每年招生名額30名。
不過消息一出,有西醫師擔心最後可能多數中醫系畢業生都跑去當西醫,也表示現在許多中西醫分野似乎越來越小。台灣中醫臨床醫學會質疑,傳統醫學首次進入國立大學教育體系,但卻採外加名額、突破總額管制,恐讓中醫醫學教育更混亂。
對此教育部回應表示,大學增設、調整院、系、所、學位學程(含中醫系)或招生名額,屬大學自主範疇,學校可依社會經濟發展、國家建設需要,衡酌本身師資、圖書儀器設備、教室建築空間等資源條件自行規劃,並依校內程序,經校務會議通過後向教育部提出申請。教育部也表示,相關中醫師團體表示支持本案,而國立大學在教學品質及辦學持續性均具優勢,衛福部也同意辦理。
究竟國立大學外加名額開中醫學系,有哪些影響?
老中醫嘆:台灣中醫教育是「中醫皮西醫骨」
一名超過40年經驗的老中醫師接受《信傳媒》訪問時先指出,「現在的中醫教育很多都是中醫皮西醫骨,中西醫學分比例失衡,實習時會先實習西醫才實習中醫,整體醫學教育都是重西醫輕中醫。」
他感慨表示,現在許多中醫學系、學士後中醫系,畢業後出來開口都是西醫的名詞,「甚至中醫博士也會講說現在冬令進補的觀念不對,說現代人攝取太高的蛋白質、卡路里,完全用西醫的角度在講中醫,其實用中醫來講應該是寒熱溫涼的問題,或是性味歸經。」
他提到有些是藥劑師出身但不了解中藥,「像中藥的炮製也不懂,只會管重金屬有沒有超標、有沒有農藥,甚至脈象、舌象都不會看,只會看X光片和抽血報告。」中醫師認為很多傳統中醫的精隨還是應該要學習和傳承。
疫情中醫就診率大增》中醫藥司:盼中醫實證基礎、服務場域擴大
對於台灣中醫教育的發展,衛福部中醫藥司司長黃怡超接受《信傳媒》電訪時表示,這次陽明交大外加名額設立中醫學系,是中醫師全聯會好幾屆以來的理事長,跟總統諫言的目標,希望有國立大學中醫系,也符合中醫師全聯會和中醫界的期望。
黃怡超強調,民國108年通過的《中藥發展法》,裡面有好幾條明文規定要政府加強對中醫陣容的培養,也希望民眾接受更好的中醫藥疾病治療,其中第8條提到「政府應強化中醫藥在全民健康保險與醫療照護體系中之功能及角色,保障民眾就醫及健康照護之權益。」
他指出,目前相對於西醫,全台登記的中醫師有7,000多人,9成都在基層診所,只有1成在醫院中醫科,「西醫5萬多人,有3成在醫院、3成在基層醫療...這麼多年來中醫在教學研究或中醫師科學家,其實相對於西醫是滿稀薄的,所以國立中醫系的設立,對於提供中醫的實證基礎、教學研究人才,或是中醫師科學家,甚至跟西醫的合作對話,都有提升跟加強的作用。」
國立陽明交通大學校長林奇宏受訪時也指出,陽明交大投入中醫系的目的是要把餅做大,而非分食,新設中醫系重點在培育醫院臨床、科學研究及生技產業所需中醫人才,促進中醫教育、科研、產業的整體發展。
「希望把餅做大,就是實證基礎。」黃怡超舉例,像國外藥廠做出來的C肝藥提到90%的治癒率,因此獲得健保給付,「未來中醫的服務場域包括急重難症,如果有國立中醫系加入,我想在實證基礎或服務場域都能更多擴展。」
黃怡超也提到,從這次新冠疫情就能看到中醫的角色越來越重要,「台灣一天有4-9萬確診者時,光去年下半年民眾到中醫診所就診率就提高40-50%,今年上半年就診率也提高了30%,一個疫情就可以看到中醫的成長空間,不要只想到健保的餅每年只有300億左右,而是要想到如果中醫實證基礎、服務場域擴大,整個餅就會變大了,這些評估不能只看靜態。」
中醫系畢業都去考西醫?陽明交大30名額只能考中醫執照
關於目前中醫系課程中,西醫比重是否太高?
黃怡超表示,「中醫系主軸還是中醫課程,但像一個糖尿病還是應該要知道HbA1c(糖化血色素)對病人的預後,目前不包括陽明交大的四校五系,包括後中醫系,都有一定比例可能30-50%的西醫課程,但現在的醫療人員還是需要懂中西醫2種語言。」
他也強調,陽明交大是西醫起家,但民國80年便成立國立大學醫學院中第一所,也是目前唯一一所專門從事傳統醫藥教育研究工作的傳統醫藥研究所,「陽明交大的教學醫院包括北榮、中榮、高榮、北市聯醫,這些醫院都有中醫科,從基礎到臨床我想是會很扎實的,我認為對中西醫結合有幫助,不會到時候偏西醫。」
黃怡超呼籲,未來中醫系也應該像西醫一樣有教學評鑑,「這樣未來對於教學品質、內容有一個好的審核評估系統,才更有公信力。」
對於有西醫師擔心許多中醫系畢業生最後8成以上都去做西醫, 如何明定畢業之後只能作中醫?
黃怡超表示,目前中國醫藥大學中醫系有60個雙主修名額、60個單修名額,「單修就不能考西醫執照,而長庚中醫系總共50名,也是有分雙主修和單修,大約是雙主修45個、單修5個,每年不一定,只有雙主修才能考中西醫執照。」他表示,目前教育部核准陽明交大增加的30個中醫系名額都是單修,而非雙主修,只能考中醫師執照,不能考西醫執照,所以沒有去當西醫的問題。