護理師在醫療體系中扮演不可或缺的角色,但自新冠疫情因過度操勞,全球掀起醫護離職潮,護理人力荒問題日益嚴重,甚至導致一些醫院出現關床潮的現象。
據衛福部照護司統計,去年一年現職護理師(不含新進人員)的離職率達12%,創十年新高;根據立法院預算中心的報告,走得多補得少,到明年護理師將缺2萬4,000名。
截至今年8月止,領有護理師資格者多達31萬8,282人,但實際執業的僅有18萬6,458人,佔58.6%。顯見台灣不缺護理人員,而是缺「願投入職場的護理人員」。
對此,國民黨立院黨團於20上午召開「護理師荒心驚驚 政府官員眼盲茫」記者會,由總召曾銘宗主持、副書記長溫玉霞、立委林為洲出席。溫玉霞直言,「我們的護理師薪水竟不如外籍看護,大學畢業底薪只有2萬元,加完加班費等等大概也才26k。」並呼籲政府能聽到護理師的心聲,不要辜負這些經過專業受訓的人才。
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應屆護理科系畢業生,投入護理職場比率不到6成
護理師護士公會全聯會指出,應屆護理專科(系)畢業生,雖然取得護理師資格,但有42%不願投入護理職場。
根據台灣護理學會統計109學年度護理科系所畢業生一年內畢業流向調查,應屆護理科(系)畢業生投入護理職場比率僅為58%;初投入護理職場者,在短期間內即行離職,任職不到3個月就離職者達30%。而已經在護理職場工作者也不願久任,不願做到屆齡退休選擇提早離職,歷年離職率都超過10%。
護理師護士公會全聯會強調,護理師荒導致的問題非常嚴重,除了醫院被迫關閉部分病床,導致病人不能住院外,第一線的開刀房也部分被迫關閉,病人得不到急救;另外,加護病房護理人力不足,急救能量降低,導致現職護理人力更為不足和過勞,惡性循環。
不過,一名資深主治醫師向《信傳媒》透露,「其實不只是錢和薪資的問題,更多的是職場環境和職場文化的問題。」他提到,職場環境主要是醫藥護在醫院內的分工及定位問題,而職場文化主要是護理系统內部目前在醫院內外,仍多以大家庭及大家長式的領導管理方式。
「專業能力不見得比年資人脈更有助於升遷,再加上醫院內護理工作既不夠也不能光鮮亮麗,以致對現在自主網路媒體世代成長的年輕人沒有太大吸引力。」他也建議對這部分議題再多做探討,促使改變。
護理師護士公會全聯會提9項訴求
林為洲指出,今年的護理師考試,將由1年2次增加為1年3次,試圖以增加護理資格者,來補充護理師荒。「但問題不在缺乏護理人員,而是護理人員不願投入護理職場,已投入的不願久留,增加考試一次,多幾位初任人員外,根本無以解決問題。」
而行政院院長陳建仁面對記者詢問表示,將放寬外籍看護申請條件,溫玉霞直言更是令人啼笑皆非,「試問外藉看護能投入醫療職場嗎?」
對此,護理師護士公會全國聯合會提出3大、9項訴求,包括:
一、提升護理人員薪資
1、由政府編列預算優先補助醫院護理人員薪資,每人每月10,000元直接撥入個人帳戶鼓勵留任,為期至少2年,醫院亦可相對提撥。
2、開放男性護理師在醫院服替代役,避免因服役中斷執業
3、對於未取得執照的實習護士執業年限,由現行的15個月延長為3年。
4、鼓勵學生就讀護理科系,減免學生學費及提供就業的獎金。
5、鼓勵醫療機構提升護理人員薪資待遇,應屆畢業護理師年薪至少達70萬(不含夜班費),資深人員也需按比例調整。建請衛福部每年調查並公告不同醫院層級、地區及不同年資別之護理人員平均年薪,讓醫院可以參考。
二、降低全日平均護病比,推動三班護病比
1、短期降低全日平均護病比,並盡速研擬推動三班護病比。
2、因應現行激增的休假天數,修訂醫院評鑑基準的護理人力配置標準。
三、提升住院護理費、居家護理費及新增護理照護服務支付項目
1、擴大「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫」經費,讓更多醫院參與增聘輔助人力協助病人照護。
2、保障醫院住院護理費及居家護理訪視費點值為1點1元;每年依據總額成長率調升健保住院護理費及居家護理費;並新增護理照護服務支付項目。
國民黨團:護病比降低到1:10、專款獎勵提高至40億
曾銘宗也強調,護理師照護人民的健康,其重要性不亞於軍人,「長期而言,公立醫療機構護理師的任用、待遇、工作條件、工作保障、工作安全等,均應建立制度。」包括:
1、建立薪資制度,提高合理的薪資,目前新進人員起薪平均每月僅3,5470元,年薪42萬5,640元,如有年終奬金,年薪大約48萬元。這是嚴重的制度性低薪,「公立醫療機構約用人員薪點、薪資及福利指施基準表」應全面修定提高至合理標準(以初任年薪70萬為基準),並比照公務人員調薪而調高。
2、護理師的任用(聘用)、工作條件、工時、休息及休假,應以法規明確規定。
3、護理師的工作保障及工作環境安全,應有具體明確的措施。
4、私立醫療機構護理人員的任用、待遇、工作條件、工作保障及工作安全等,另以法規參照合理規定。
林為洲表示,會建議國民黨總統參選人侯友宜提出3方向政策,解決護理人力不足問題,分別是「調薪」、「擬定修法計畫,規定護病比必須降低到1比10」及「將現有20億元用於鼓勵醫院降低護病比的專款項目,預算提高至40億元,進一步提升誘因」。