新冠3年又登革熱....高雄8區衛生所長爆出走潮 專家點出關鍵原因

疫情前線

台灣登革熱疫情仍嚴重,尤其南部更為嚴峻,病例數在國慶連假突破1.5萬。

隨著新冠、流感、登革熱三夾擊,高雄市也爆出有多名基層衛生所所長因「職場沒尊嚴」、「不認同防疫措施」等原因爆發出走潮,是縣市合併以來基層衛生所最大的人事變動。

根據媒體報導,離職出缺的衛生所所長,包括大樹、燕巢、田寮、甲仙、旗山、梓官、阿蓮和湖內等8區,傳出有基層公衛人員透露,忙到連假日都不能休息,但醫師所長離職,對地方高齡長輩就醫也造成不便。

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高雄8區衛生所所長爆出走潮...專家:疫情惡化的警訊

對此,高雄市衛生局表示,離職的衛生所長中有4人是退休、3人是個人因素,另外1人是健康因素離職,而衛生所基層醫師職缺已經積極徵才,也派代理所長執行業務,另外協調鄰近醫學中心或區域級醫院支援。

至於太過忙碌的情況,高市衛生局表示,因登革熱是法定第2類急性傳染病,加上目前疫情嚴峻,衛生局所全體人員還是會繼續投入第一線防疫。

高雄市市長陳其邁接受媒體訪問時也表示,高雄南部比其他地方更辛苦的原因,在於登革熱每到3、4月,尤其到秋天9、10月,幾乎是疫情的高峰期,或是在春夏4、5月間,這些額外的衛生防疫工作跟其他縣市也比較不同。「我們也在協調一些公立醫院的醫師能夠巡迴,甚至有一些半年為一期的駐點醫師人力,來補充增加出來的公衛防疫人力。」

熬過3年新冠疫情,台南、高雄又爆發登革熱,有專家向《信傳媒》表示,「這是疫情惡化的警訊,還是需要多注意。」也有民眾私下反應,陳其邁是學公共衛生的,做事嚴謹但也很緊張,甚至像24小時便利超商,半夜想到什麼就Line官員,可能也讓部分衛生局人員嚇到。

不適當調整噴藥作法將不利於防疫

針對登革熱防治,台大公衛學院教授詹長權在臉書發文表示,「台灣今年登革熱流行至今以噴藥為主軸的化學防治法已見極限,社會各界對噴藥清消的反彈正在擴散,不適當調整噴藥作法將不利於防疫。」

他提到,政府針對登革熱疫情所進行的緊急清消不該是常態,這樣做只會讓防疫人力過度疲累且不容易達到預期的防疫效果,「在傳染病防治事倍功半的結果,不但會弱化公衛體系整體的防疫能力,也會荒廢公衛體系在慢性疾病的照護能力。」

詹長權指出,今年冬天在持續中的登革熱疫情中,再加上新冠、流感、呼吸道合胞病毒(RSV)3種呼吸道疾病,交叉重疊流行的情況可能會發生,「可以預期4種傳染病齊發對防疫體系、醫療體系、長照體系、幼教照護體系將產生巨大的衝擊和壓力。」

對此詹長權建議,室外空間噴藥可以採促主動式(proactive)和反應式(reactive)進行,戶外空間噴藥代表了一種明顯的政府防疫行動,可以向公眾傳達政府正在採取措施控制蚊媒疾病的感覺,但是也可能會減弱人民對登革熱的風險感知和降低人民承擔防疫的責任感,因此也需要高水準的社區參與,來接受和配合政府建議的個人防護措施。

陳其邁:希望11月底前能把疫情流行曲線壓低

高市衛生局強調,針對8區衛生所醫師懸缺將核派代理所長並執行防疫任務,平均每週2至3診次門診,維持衛生所防疫及醫療門診不中斷,持續提供在地民眾便利性醫療服務。

陳其邁也表示,其實高雄在做登革熱防治工作都是總動員在做,非常感謝基層同仁的辛苦,希望在11月底前能盡量把疫情流行曲線壓低,來度過疫情的挑戰。

詹長權則建議,由世界衛生組織WHO提出的登革熱防治綜合管理策略(Integrated management strategy, IMS)可以加強國家規劃有效效率登革熱的防治計劃,從而減少登革熱爆發和流行病造成的發病率、死亡率以及社會和經濟負擔。

他強調,「國家和地方政府制定和執行登革熱IMS的防疫計劃,應採用綜合的跨部門和跨計劃的執行方法,且以連續性的國家資源來設計可持續的國家登革熱防疫戰略。」

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