護理師缺額1.2萬人》護師公會提納替代役等9大訴求改善...衛福部四個字回應

醫護過勞

林小姐的母親因為高燒不退送急診治療,醫師判斷須住院治療,最後等了5天才等到病床......

國內護理人力吃緊,疫情開始後問題更加浮上檯面,護理人員面臨高工時、高壓環境,加上人口高齡化,照護需求大增,三年疫情過後許多護理師紛紛出走。

急診室護理師A表示,近來每日急診病人待床約50-70人,但因病房人力不足,實際可住院人數有限,病人只能繼續在急診待床,周而復始,同樣的人力,負荷增加一倍以上。

根據衛福部統計,去年護理人員離職率達11.79%,而空缺率攀升到6.53%,都創下10年新高,以目前護理執業人數185,000人計算,缺額約高達12,000人,執業登記18萬人中,有11萬是醫院護理師,當中男性護理師佔4.1%、7千多位,護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜表示,希望未來男性護理師每年能增加400-500人。

面對護理「失」、病床關、急診塞的超載醫療,民眾的健康誰來把關?

美國護病比、薪資皆優於台灣,卻也有4成打算離職...

護理師護士公會全國聯合會於19日上午召開記者會,提出改善護理環境的9項訴求。

紀淑靜先表示,衛福部護理及健康照護司網站於10月12日公布,護理人員執業人數與今年1月相較增加約2,300人,「但這是全台灣執業所有的護理人員數,如果只看目前人力最缺乏的醫院端,與去年底相較,根據本會護理人力雲系統,實際新增的護理人力1-10月只有166位,是近10年來淨增加人數最少的。」她指出,這樣的現象讓每年急需補充護理人力的醫院更是雪上加霜,醫院只能被迫關床。

根據1111人力銀行今年9月調查,護理人員對工作的滿意度極低,平均只有46.7分(60分為及格),而護理人員對工作最不滿意的部分包括「薪資偏低」75.6%、「加薪慢/幅度少」60.3%、「護病比過高」57.9%、「人力吃緊」57.9%、「工時長」49.3%以及「輪班制」45.6%。

紀淑靜也提到,依據美國醫學會雜誌《JAMA》2023年10月份的最新報導,護理師有 56%倦怠率、47%護理師覺得工作超負荷,且有41%打算離職。「因為工作過度負荷且人手不足,超過1/4的美國護理師表示他們計劃離開這個行業。」針對護理人力流失的困境,美國衛生與公眾服務部(HHS)於去年8月宣布撥款超過1億美元,用於培訓並擴大護理人力。「美國的執業環境不管是照護病人數與薪資均優於台灣數倍尚且如此,何況我們台灣。」

護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜(左2)表示,希望未來男性護理師每年能增加400-500人。(攝影/陳稚華)

護士公會提9大訴求改善護理職場環境

有關衛福部日前發佈補助夜班費的新聞,護士公會則認為護理工作是三班制,工作負荷與壓力是一樣的,因此建議應參考美國作法,由政府編列公務預算全面補助醫院護理人員薪資,「讓離開醫院的護理人員願意回來,解決醫院護理人力缺口,同時鼓勵醫療機構提升護理人員薪資待遇,而非只是單純補助夜班費。」

護士公會提出改善護理職場環境9大訴求,包括:

1、由政府編列預算優先補助醫院護理人員薪資,每人每月10,000元直接撥入個人帳戶鼓勵留任,為期至少2年。

2、開放男性護理師在醫院服替代役,留職留薪,避免因服役中斷執業

3、對於未取得執照的實習護士執業年限,由現行的15個月延長為3年。

4、鼓勵學生就讀護理科系,減免學生學費及提供就業的獎金。

5、鼓勵醫療機構提升護理人員薪資待遇,建請衛福部每年調查並公告不同醫院層級、地區及不同年資別之護理人員平均年薪,讓醫院可以參考。

6、短期降低全日平均護病比,並盡速研擬推動三班護病比。

7、因應現行激增的休假天數,修訂醫院評鑑基準的護理人力配置標準。

8、擴大「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫」經費,讓更多醫院參與增聘輔助人力協助病人照護。

9、保障醫院住院護理費及居家護理訪視費點值為1點1元;每年依據總額成長率調升健保住院護理費及居家護理費;並新增護理照護服務支付項目。

不過針對開放男性護理師在醫院服替代役,衛福部長薛瑞元回應,認為目前替代役人數相當少,對人力緩解是否有一定的效果,必須要再評估。

護士公會也針對「補助護理師夜班費」政策看法進行問卷調查, 北醫附醫護理部主任蕭淑代表示,問卷收案時間為今年10月6日至10月9日,共回收34,841份,扣除無效問卷總計25,519份,研究結果發現,認為「補助護理師夜班費」政策推動後,會因工作負荷與收入不均造成同事不平的,有52.6%非常同意、23.9%同意、3.2%完全不同意、9.5%不同意、10.8%不太確定。

蕭淑代指出,研究發現受訪者認為衛福部應優先實施的措施為「三班護病比立法」及「政府籌措財源補助護理師每人每月1萬元,連續2年」。

蕭淑代(右)指出,研究發現受訪者認為衛福部應優先實施的措施為「三班護病比立法」及「政府籌措財源補助護理師每人每月1萬元,連續2年」。(攝影/陳稚華)

擬規劃未取照的實習護士,執業年限從15個月延長至3年

問到未取得執照的實習護士執業年限,由現行的15個月延長為3年,理由為何?

台大護理部副主任林繡珠表示,「實習從15個月延長至3年,是我們的期望,但目前還沒公告。如果這些畢業生沒有考上執照,在醫院工作只能用實習護士的名稱,但也不是真的實習。」她指出,這些畢業生假如1次、2次沒考上,未來可能就會真的離開護理界,增加年限讓他們可以有更多時間預備。

林繡珠也提到,目前正在研議台灣是否比照澳洲,畢業後若還沒考到證照,可以擔任護佐或護理助理,「照護司也有這樣的規劃,我們有在試辦,希望先讓這些人進來,可是要看薪資怎麼規劃,讓這群人不會覺得比別人低一階,但我們也會希望讓他們盡快考到執照,不要讓這些人才流失。」

護士公會強調,在全球護理人力短缺之際,請政府投資護理、提供更好的護理職場和薪資,同時也呼籲民眾,珍惜稀少的資源並尊重護理師。

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