秋冬容易好發上呼吸道感染，肺炎是兒童常見的感染症，而「肺炎黴漿菌」又是造成兒童肺炎的主要病因。
台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民接受《信傳媒》電訪時指出，目前中國正流行肺炎黴漿菌，最近在台大醫院也看到感染肺炎黴漿菌的人數開始增加，但在國內已對一線抗生素產生約6成抗藥性，而在中國則是百分百。
黃立民也提到，目前肺炎黴漿菌無疫苗可施打，一旦感染會非常容易出現肺炎重症，早在新冠疫情前的2018到2019年，北部地區就曾看到4例因肺炎黴漿菌而插上葉克膜治療的重症兒童個案。
究竟「肺炎黴漿菌」是什麼樣的病菌？哪些族群容易感染？該如何預防？若不幸感染該怎麼辦？
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「肺炎黴漿菌」人傳人，潛伏期約1-4週
根據疾管署資料指出，肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播，沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌，潛伏期約1至4週。
臨床症狀則包括：
1. 一般而言，肺炎黴漿菌造成的症狀輕微，可持續1至4週，且可造成數種類型的感染。
2. 最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。
3. 估計約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。
4. 小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚（wheezing）、嘔吐或腹瀉等症狀。
5. 少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。
肺炎黴漿菌一年四季皆可能感染，但夏天及初秋較常見。依據美國資料顯示，約3至7年會有一波大流行。黃立民表示，近期開始流行可能跟秋冬有關，「但也可能是因為一段時間不流行，就輪到它了，而且跟中國開始流行也有關，畢竟兩岸還是有往來。」
國內已對一線抗生素產生約6成抗藥性
黃立民也提到，「肺炎黴漿菌」一直以來都是造成兒童肺炎住院第一或第二名的原因，但現在因為有抗藥性、對第一線的抗生素無效，就變得越來越嚴重。
肺炎黴漿菌是目前發現最小且可自行複製的病原體，和一般細菌不同的是，它沒有細胞壁，許多常見的抗生素對它無效。黃立民表示，過去患者剛開始生病前幾天，還不是很嚴重時去看醫生，醫生開立的紅黴素、四環黴素等抗生素可以改變病程，讓患者慢慢好起來，「但現在可能就要繼續看病，甚至要住院，所以就覺得病人變多了。」
少數肺炎黴漿菌病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。
至於哪些族群較易感染？
黃立民表示，大部分都是兒童感染，從1、2歲到青少年都會，「其實老年人也會再被感染，只是再被感染可能相對不是那麼嚴重，但是有多嚴重，目前還不是那麼清楚，反正這個細菌是可以一直反覆感染的。」
台大小兒感染醫：民眾應做好「這件事」預防肺炎黴漿菌
那麼該如何預防肺炎黴漿菌？若不幸感染該怎麼辦？
黃立民指出，目前有2個辦法，第一就是盡量讓自己不要感染，「呼吸道感染防護做好一點，就像現在預防新冠一樣。」第二就是要限制紅黴素的使用。
「因為第一線用藥就是紅黴素，但很多第一線醫師紅黴素用得太頻繁了，所以需要限制。」不過黃立民也理解，要限制有其難度，「因為醫師會覺得有需要就開，跟醫師做衛教當然會有一些效果，但效果不會很持久。最主要的辦法就是要研發疫苗，就可以減少疾病和抗生素的使用。」
不過他也提到，目前肺炎黴漿菌疫苗在全球沒有太多人研發，「只有少數研究者在大學進行初步的研發，還沒進入到廠商。第一，因為細菌疫苗不好研發，不像病毒疫苗比較好研發，很多廠商的資本光研發病毒就差不多了，所以會以研發病毒優先，研發細菌就會放在中長期計畫。」
「第二，因為以前覺得這麼病不是那麼嚴重，可能吃抗生素就好了。」黃立民指出，但近來看到東方國家「肺炎黴漿菌」出現抗藥性問題越來越嚴重，「中國、日本、韓國都是，西方國家可能只有佔2-3成病例，所以西方廠商也不會把它列為最優先的研發製造。」
黃立民也強調，感染過肺炎黴漿菌不會產生終生免疫力，未來仍有可能再次感染，並提醒民眾，在疫苗還沒研發出來前，還是做好呼吸道的預防，保護自己也保護他人。
