王女士68歲,診斷有慢性胃炎、胃食道逆流、巴瑞特氏食道病變,伴隨咳嗽有痰、胸悶灼熱、咽中異物感,服用西藥一年後再度檢查仍有巴瑞特氏食道,因此轉往北市聯醫仁愛院區中醫科就診。
主訴常因以上症狀無法專心做事,日常生活均受影響,給予科學中藥「旋覆代赭石湯」加減做治療,2周後咽中異物感減輕,3個月後已無咳嗽,一年後西醫複診胃鏡檢查已無巴瑞特氏食道症及胃食道逆流。
台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示,在門診上治療腸胃問題的患者,2個患者中至少1位有胃食道逆流問題,症狀除了有咽喉異物感、慢性咽炎、口中泛酸、胸部燒熱感之外,嚴重還會吞嚥困難、腹痛腹脹、半夜咳嗽影響睡眠,反覆的胃食道逆流更是會引發癌前病變,也就是巴瑞特氏食道,想要逆轉此情況,除了腸胃科藥物外,中醫也能解決此問題。
謝旭東說明,古代並無胃鏡檢查可以發現巴瑞特氏食道,但胃食道逆流引發的胸悶、口中泛酸,在中醫歸類於胃痞、吞酸的範疇,現代醫學研究發現胃食道逆流與焦慮症有關,也代表情緒變化、壓力大會誘發胃食道逆流,中醫認為此種情形為管理情緒的肝對於脾胃產生影響,用平肝降逆的藥物能減低胃食道逆流的發生,旋覆代赭石湯中的旋覆花、代赭石即有此功效,配合單味藥柴胡、鬱金、香附疏肝解鬱,海螵蛸中和胃酸,再搭配生活習慣的控制,能夠緩解胃食道逆流,因而解決巴瑞特氏食道症。
謝旭東建議,改善巴瑞特氏食道,首先克服胃食道逆流,注意如下:
1. 生活上:胃食道逆流若是因心情影響,適時放鬆自己很重要,至少下班有充足的吃飯時間,適度減輕自我壓力。若是因食物影響,菸酒、辛辣、甜食、高脂肪類應避免,又胃腸道喜溫惡冷,過冷的食物也須避免。
2. 穴位保健:雙手肘彎處的曲池穴,及虎口處的合谷穴,能夠保護胃腸道,而腳上的太衝穴,更能放鬆心情,每天花個5分鐘輪流按壓,改善胃酸逆流。
3. 茶飲保健:
(1) 茶飲:佛手養胃茶
(2) 材料:佛手2錢、陳皮1錢、連翹1.5錢
(3) 做法:以上三種藥材裝成茶包,放入500CC的熱水中悶10分鐘即可飲用。
(4) 功效:佛手疏肝解鬱,讓人心情放鬆,陳皮和胃行氣,緩解胸悶胃脹,連翹清熱抗炎,解除胃食道逆流引起的發炎。
(5) 注意事項:感冒、急性腸胃炎、體質敏感的人需於醫師指示下飲用。
原文作者為台北市立聯合醫院仁愛院區 中醫科 謝旭東 主治醫師。