「地區醫院的護理師執照比較不值錢?」 護理夜班獎金同工不同酬惹議

醫療政策

台灣醫療在護理人力方面,長期面臨嚴重短缺的困境。根據衛福部的數據,台灣領證的護理人員約有31萬人,但統計到2023年底,實際的職業人數卻大約只有19萬人。

夜班獎金出現同工不同酬

對此,衛福部公布各層級醫院三班護病比新制,預計3月上路,先採獎勵方式,達標的醫院可以獲得獎勵金。而今年的經費來源是健保總額專款編列的40億元,優先用於「強化住院夜班護理照護量能」。其中有27億元挹注於急性一般病床夜班護理人員,並依護理人員的大夜、小夜排班班次發給獎勵金,因此夜班護理人員每個月可以額外領新台幣6400元到2萬1000元的獎金。

但由於獎金的發放額度依照醫院的層級遞減,21日,國民黨團與台灣社區醫院協會共同召開記者會,要求政府重新審視分級醫療的重要性,並重視地區醫院的存在,訴求統一各層級的發放金額,不應該出現同工不同酬的狀況。

政府應重新審視分級醫療的重要性

國民黨團書記長洪孟楷表示,政府編列40億元的預算,卻發生不同階層醫院有不同補貼金額等同工不同酬的情況,為捍衛基層基層醫護人員的權益,呼籲政府應解決整體醫護就業市場、能力短缺的問題。

台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示,從民國84年健保開辦以來,醫學中心與區域醫院的數量是增加的,而地區醫院的數量卻減少一半。他直言,從這個數據就可以看出來政府資源傾向大醫院而忽視地區醫院。當地區醫院逐漸萎縮、倒閉,在越偏遠、越只有地區醫院可以服務民眾的地方,那些高齡化、弱勢的人就醫就越困難。

朱益宏指出,光是護理費的補助,地區醫院就是比醫學中心要少。地區醫院的大夜班補助給了600元,醫學中心卻可以補助到1000元,同樣是8個小時的夜班,大家都犧牲家庭與睡眠時間,但醫學中心就是可以領比較多,這很明顯就是在加速地區醫院的倒閉。他希望未來的新政府可以重新審視分級醫療的重要性,並且正視地區醫院的存在。

地區醫院缺額越來越多

台灣社區醫院協會常務理事羅永達也拿出數據說話。他表示,對於分發獎金的不平等對待,他們到處陳情後,衛福部發了一紙公文給的答案是,因為醫學中心照顧的病人比較嚴重、比較困難,所以分到的獎金比較多。而羅永達直言,在現在的制度下,同樣是照顧一床病人,醫學中心的護理費是1027元、區域醫院是905元,而地區醫院卻只有850元,難道地區醫院的護理師執照比較不值錢嗎?

羅永達指出,現在陸續開始有地區醫院的護理師在準備離職,因為在付出時間一樣的情況下,當然會更傾向於補助較多的醫學中心,而這一情況,對於護理師的缺額更是雪上加霜。

立尾李彥秀指出,衛福部公布的獎勵制度,會讓地區醫院的留任率更差。現在整體醫護人員留任有62.7萬人,護理人員註冊率75.41%,教育部預估在未來3-5年,是護理人員供給的陣痛期,完整的護理人才培育,至少需要10年左右。健保開辦初期,全國的地區醫院還有568間,到了去年僅剩下359間。

醫院有病床但沒醫護,就是現在醫院的現況。政府推動政策必須要有全面性的思考,不能頭痛醫頭、腳痛醫腳,否則未來越來越多的地區醫院關門,偏鄉病人的權益,誰要來顧?當地區醫院醫護離職率越來越高之後,分級醫療制度也將走不下去。

除了夜班護理師,還有很多人要被照顧

立委蘇清泉表示,除了醫院層級之間的獎金要一樣之外,同樣也是輪三班的藥師、放射師、檢驗師等人員,以及在急診、ICU工作,甚至還需要負擔部分行政工作,如出院、入院,卻得不到任何補助的白班護理人員也應該要被關注到。

蘇清泉指出,台灣的健保滿意度高達90%,是建立在這些醫護人員的低薪過勞血汗上。他批評衛福部,編列只能塞牙縫的27億元,以為就能安撫護理人員的反彈,以澳洲為例,一位護理師的年薪約有台幣160萬元、日本180萬元、美國200萬元以上,而台灣卻50萬到80萬元。政府一年稅收超徵3、4千億元,他建議衛福部爭取用公務預算來補足醫事相關人員的薪資,一年只要200多億元就可以解決的問題,不是不能解決,只是政府不做罷了。

現行制度與年初談的根本不一樣

立委陳菁徽表示,2030年將是健保大限,現在各醫院急診堆滿了病人,空有病房卻沒有軟體,白白增加在急診室交叉感染的風險。陳菁徽指出,衛福部在今年初與護理師全聯會達成共識,不分班別、醫院的全面補貼。結果1月底端出來的措施,居然是分地區、分病房、分時段的補助方式,這根本是在唬弄醫護人員。

陳菁徽試算,醫學中心和地區醫院的大夜班,假設一個月輪23班,兩者補助金額相差9000元,一年就會相差11萬到12萬元。這樣誰還會留在地區醫院?她堅決要求衛福部,必須遵守與護理師全聯會達成落實的「三班平等」、「不分層級平等」。

最後,台灣社區醫院協會也預告,3月8日將率領社區醫療同仁、民眾走上街頭,正式跟政府抗議,因為從去年9月28日行政院通過護理人力政策整備計畫以來,他們不斷向衛福部、行政院、總統府溝通,卻都沒有得到善意的回應,因此決定上街表達不滿,呼籲全國民眾及護理同仁一同站出來。

back to top
navbar logo