桃園市一名25歲王小姐，平時不愛喝水，但每天至少喝2-3杯手搖飲料，某日突然在家中昏倒，由家人緊急通知救護車送至衛福部桃園醫院急診，被醫師診斷「高滲透壓高血糖症」。
王小姐因意識不清緊急插管，由於伴隨嚴重脫水，醫護人員緊急給予輸液後，送至加護病房放置氣管內管及呼吸器支持。在加護病房住院期間，醫療團隊密切監測體內電解質濃度及血糖值，經積極治療，王小姐意識逐漸清醒，順利轉出加護病房。
什麼是「高滲透壓高血糖症」？最嚴重會對身體造成哪些影響？
高血糖高滲透壓狀態（hyperglycemic hyperosmolar state，簡稱 HHS）是糖尿病最嚴重的急性併發症之一，其死亡率仍然居高不下。
奇美醫院柳營分院內科部內分泌科指出，糖尿病患者因為胰島素絕對或相對的缺乏，若長期沒有治療控制 或遇到嚴重的感染等壓力事件，反調節賀爾蒙增加，引起血糖升高，持續的高血糖造成滲透性利尿而脫水，若未適當補充水分，就造成HHS。
根據台灣醫學會衛教資訊、台大醫院內科部主治醫師林志弘指出，高血糖危象係指嚴重高血糖合併神經學症狀、電解質異常乃至於終端器官受損的狀況。常見之高血糖危象，包括糖尿病酮酸血症（DKA）及高血糖高滲透壓狀態（HHS）。
高血糖高滲透壓會出現哪些症狀？
林志弘表示，高血糖危象不僅在急性期會增加死亡風險，患者長期死亡風險也會增加。「高血糖危象通常經由促發因子，如感染、心肌梗塞、腦中風、降血糖藥物的突然中斷或不規則使用、或是經由其他藥物所引發。高血糖高滲透壓狀態較常見於年長且自我照護能力不佳的第2型糖尿病病患：主要的成因為高血糖－滲透性利尿－嚴重脫水所形成的惡性循環。」
至於高血糖高滲透壓會出現哪些症狀？
林志弘指出，其症狀包括食慾不振、口乾、尿量增多、頭痛、視力模糊、肌肉無力、意識改變等。「實驗室診斷方面，高血糖高滲透壓狀態之表現主要為嚴重的高血糖（通常 >600 mg/dl）、高滲透壓（一般高於320 mOsm/kg）及電解質失衡；但一般而言，血液/尿液中不會有強烈的酮體反應，亦不會有嚴重的代謝性酸中毒。」
在治療方面，須補充水分及胰島素（高血糖高滲透壓狀態需補充較大量的水分；而糖尿病酮酸血症則需補充胰島素至血中酮體消失，即陰離子間隙關閉為止），校正電解質之失衡，同時也必須處理其促發因子。
糖尿病患切忌暴飲暴食
台大醫院雲林分院護理部衛教資訊也指出，造成高血糖的可能原因除了合併其他疾病，如感染、中風、急性心肌梗塞或是使用類固醇、利尿劑等藥物；自行停止糖尿病藥物或胰島素；再來就是飲食過量、情緒壓力；以及不知道有糖尿病或未能適當治療。
要如何預防高血糖？
1. 按時吃藥或注射胰島素，不可任意停藥。
2. 遵守飲食原則。
3. 每天測血糖及尿糖。
4. 每天有規律適當運動。
5. 按時回醫院複診。
6. 對高血糖的症狀要提高警覺。
醫師也再次強調，糖尿病患者飲食要注意，不能暴飲暴食，且應該接受醫師建議，合理適當安排自己的飲食。
