癌症新藥基金財源難解》專家:開徵酒捐並非最佳做法...「恐讓犯罪集團有利可圖」

醫療政策

總統賴清德提出「健康台灣」願景,其中之一政見即是成立「百億癌症新藥基金」。衛福部長邱泰源1日也表示,從今年起預計3年將癌症新藥基金公務預算拉至新台幣百億元,今年底前完成作業要點,以利後續規劃。

各界期待通過癌症新藥基金改善健保財務困難、導致新藥納入給付緩慢或受阻的情況,不過外界仍相當關心「財源從哪來」的問題。

健保署長石崇良2日提出「研議開徵酒捐」作法,希望部分費用同時挹注健保,若順利開徵,還可同時增加健保收入。但是否可行?專家怎麼看?此舉真能解決健保財務困境、穩定癌症新藥基金財源嗎?

年度稅收超徵4,500億,為何無法挹注健保?

台灣癌症基金會2日公布新國會對癌症新藥基金(TmCDF)的意向調查,59位回覆問卷的委員中,結果顯示有92%支持政府盡速成立基金、97%認為基金必須法制化才得以永續運作、90%認為新內閣應將成立癌症新藥基金列為首要施政目標。

台灣癌症基金會進一步調查,立委認為最可行的基金財源包括菸及新興菸品捐(69%)、公害汙染相關基金撥補(65%)、酒捐(42%)、糖捐(41%)。石崇良認為,酒捐較可行,原因是菸捐屬「既有收入」,而糖捐定義模糊,有課徵難度,至於公害汙染相關基金則不多。

不過一名醫界人士指出,「政府很奇怪,年度稅收超徵4,500億,這些稅也是取之於人民,本來是企業界、所得高的人會被徵收多出來的稅。但現在不想漲健保費、也不想改革一些健保的給付方案,然後4,500億為什麼沒辦法挹注健保?」

他指出,像現在民眾擠醫學中心急診亂象,就是因收費範圍差異太小,「如果醫學中心自費3千元,大家就不會一直擠醫學中心了,這是另外一個分級醫療的議題,最重要就是以後你還是要多跟人民徵收稅,然後政府4,500億卻高興怎麼花就怎麼花?希望立委可以提出來質疑。」

500萬以下的指示藥退出健保市場,可為民眾省下20億

中華民國基層藥師協會理事長沈采穎接受《信傳媒》電訪時直言,為了台灣人民的健康和前途,政策不應「炒短線」,「這樣苦的是未來的年輕人,他們年老的時候完全沒有資源,那時候這些檯面上的人已經不在世了,才不會管這些人的安危。」

針對超收稅的部分,沈采穎建議可訂定例如一半的稅挹注健保,「有2,400億挹注,醫事人員點值立刻可以1點1元,除了癌友,部分自體免疫疾病的病友,用藥也能獲得幫助。」

沈采穎指出,近年來許多病友都陸續跟她反應買藥用藥困難,「自體免疫疾病的病友生命可能比癌友更長,但可能10多歲就患病,在他有生之年60、70年的生活品質可能是很糟的,很需要好的藥去治療改善。反而癌症未來可能會變成一種慢性疾病,因為有很多藥可以治療,生命都可以延長。」因此她認為兼顧到自體免疫疾病病友的權益,也是政府需要考量的。

還有包含指示藥的部分,沈采穎強調若今年有辦法宣布,申報金額500萬以下的指示藥品都先退出健保市場,可以為民眾省下20億元,是健保改革的重要關鍵。

民團籲:成立癌症新藥基金應遵循3大原則

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟呼籲,成立癌症新藥基金應遵循3大原則,第1是儘速法制化;第2是基金運作機制需讓新藥可近,應盤點當前健保新藥給付與國際治療指引的落差,儘速將療效明確藥物納入給付;第3是落實病友參與,建構能解決用藥困境與治療缺口的癌症新藥基金。

國民黨立委廖偉翔進一步指出,百億癌藥基金的進度,除原本40億以上的新藥基金外,其中的暫時性支付藥品明年將提高至60億元,相加將會超過百億,希望能讓所有的病友獲得最好的醫療照顧、用到最好的藥,杜絕發生因病而貧的現象。

廖偉翔也直言,我國尚有許多癌藥完全不給付或限制給付、脫軌國際,他表示未來將整理死亡率名列前茅的的肺癌、肝癌、大腸癌、乳癌等資料讓健保署參考,希望在有科學實證上,讓健保署的醫療政策能夠盡速接軌國際,讓病友得到最好的醫療照護。

沈采穎強調若今年有辦法宣布,申報金額500萬以下的指示藥品都先退出健保市場,可以為民眾省下20億元,是健保改革的重要關鍵。(攝影/陳稚華)

專家:開徵酒捐並非最佳做法...「恐讓犯罪集團有利可圖」

至於對石崇良提出的開徵酒捐,有何看法?

沈采穎認為,「這個就是萬萬稅,當然菸捐也是增加了很多,但喝酒抽菸對身體不好,而且後來走私菸一堆,造成非法行徑、黑市變更多,讓犯罪集團有利可圖,只要有利的大家就會往那裡去鑽。」因此她認為開徵酒捐並不是最好的做法。

針對癌症新藥基金3年內達百億,石崇良強調,這筆錢僅針對療效、財務評估不確定的癌症新藥,提供暫時性支付期間蒐集臨床試驗及真實世界資料,3年後評估療效,若證實有效將納入常態健保給付;反之,評估無效應退出暫時性支付,以利基金支應其他新藥。

《信傳媒》提醒您:喝酒不開車,開車不喝酒。過量飲酒恐對健康造成傷害。

back to top
navbar logo