基層醫療協會今年8月初調查全國各縣市1001家診所,其調查結果顯示8成診所聘藥師遭遇困難,導致醫師須釋出處方箋,讓病人改至社區藥局拿藥,但調查表示有6成民眾曾被社區藥局拒絕調劑,導致無藥可吃。
基層醫療協會理事長林應然接受媒體訪問時指出,診所已釋出處方箋,但社區藥局只接慢性病處方箋,且背後問題根源在藥師太少......
不過對此,基層藥師協會理事長沈采穎接受《信傳媒》電訪時指出,「基層醫療協會公布調查有8成診所難聘藥師,請問這問卷調查有沒有做過信效度分析?請健保署公布全國診所7月份申報藥事服務費及藥費的家數,是否有8成沒有申報?」
醫師應有調劑權?
依現行法規規定,醫師可親自調劑的情況限於無藥事人員執業的偏遠地區及醫療急迫情形,針對林應然近來不斷倡議醫師應有調劑權,過去全國藥師公會理事長黃金舜受訪時便強調,「醫師負責診療、藥師負責藥品供補及調劑給藥,醫藥專業分工、多重把關,此既防弊又保護病人,世界先進國家皆是如此。」
黃金舜認為以維護民眾健康之名剝奪藥師調劑權,「此乃邏輯謬誤、誤導國民,更背離國際趨勢。」
沈采穎也指出,「有些醫師會開一些已經停產的藥,還寫說不可替代,那這樣該怎麼辦?等於讓藥師背黑鍋,雖然一張處方(利潤)大約僅5、60元,但以藥局營業的角度,有藥會不接嗎?怎麼會叫拒絕呢?」
若醫師處方箋全釋出,事先跟社區藥局溝通,病人就不需等待
沈采穎認為,「甚至有可能醫院原本就沒有該款藥然後釋出,結果說藥局不願意接,照理說醫藥應該要合作,這樣說不過去,對病人也是不好的。」
她表示,「每個醫師的用藥習慣及品牌(所以政府推動處方箋應寫成份名)都不一樣,健保給付的藥品有1萬多種,醫學中心的藥品品項也不會健保有給付的品項全都進貨,醫院的藥局也是依據自己醫院醫師的需求來準備藥品,診所醫師若要處方箋全部釋出,只要事先跟社區藥局溝通用藥品項,病人就不致於需要等待,而無法立即領到藥。」
她也提到,根據健保署統計,目前全國診所約1萬多家、藥局有7千多家,「診所比超商還要多,每天看診不到50人次的,應考慮處方釋出。」
因缺藥導致社區藥局無法調劑...藥師盼政府正視社區藥局缺藥問題
沈采穎也強調,健保署應查證並公布今年有聘藥師的診所,是否只有2成有申報藥費及藥師服務費,「希望健保署能出來說明,近來全國診所有聘藥師申報藥費及藥師服務費的實際數據,以正視聽。」
「也請健保署公布社區藥局的藥師,有多少每月調劑量不到600張處方箋?也就是平均藥師一天調不到20張處方箋,才能知道所謂的藥師人力不足實際原因為何。」沈采穎認為,其實主因是人力分配不均,並請政府不要再頭痛醫頭腳痛醫腳。
對此,《信傳媒》致電請健保署提供相關數據,健保署回應表示近來人力在處理總額協商事宜,會再安排時間統計相關資料。
沈采穎表示,目前還是持續缺藥,「廠商在藥物供應上都是先給醫院、診所,藥局是最先斷貨的,希望政府要正視社區藥局缺藥問題,因缺藥導致社區藥局無法調劑,並非藥師的責任。」她澄清,「藥局是拿不到藥無法調劑,而非拒絕調劑;請不要再污名化社區藥局!」並強調醫藥要合作,民眾的用藥安全及健康才有保障。