59歲女藝人方文琳25日在臉書證實罹患食道癌0期,她提到家族有大腸癌和胃癌的病史,今6月做健康檢查時,女兒看到報告有紅字,殊不知2天後她就接到醫生電話告知,癌指數高達9.8。
她提到自己這幾年來都在睡前喝一小杯58高粱,平常也愛喝熱湯,「燙到嘴巴破掉都沒關係,但就是傷害了食道,最主要還是濃烈的高粱吧......我喝上幾口就可熟睡7、8小時,尤其在更年期煩躁身心症狀更是我睡前的放鬆解藥。向來自律的我連喝酒都如此堅持,無論在外聚餐或者家人朋友來家裡吃飯小酌找我喝都拒絕,唯一理由是睡覺時間還沒到,所以完全無法想像這食道癌會跟我沾上邊。」
方文琳平日樂於在個人臉書與粉絲分享熱愛運動慢跑與健康生活,不料今年6月健檢,經病理切片化驗確認為食道癌癌前病變,後續接受健檢醫師建議轉介進一步檢查及手術治療。
不只男性!醫示警:「這族群」也要小心食道癌、口腔癌及心臟疾病風險
根據國健署最新癌症發生率統計,食道癌發生率排名為國人男性癌症發生率第6名,但未進入國人女性前10大好發癌症排行。北投健康管理醫院梁程超副院長指出,「女性發生率相當低,男女發生比率大約為16:1,而罹患食道癌就是與不良飲食習慣、喝酒、嚼食檳榔息息相關。」
梁程超說明,食道癌的發生原因為抽菸、喝酒、嚼檳榔所引起,偏愛吃過燙飲食(溫度超過65℃)、愛吃醃漬物、食道曾經接觸腐蝕性或放射性傷害、肥胖也會增加罹患食道癌的風險。
「世界衛生組織(WHO)將超過攝氏65度的熱飲定為食道癌可能的致癌因子,若覺得食物燙口時,就有可能已達到傷害食道的溫度。」另外,梁程超也指出,根據美國史丹佛醫學院研究,有約45%至47%台灣人口缺乏ALDH2(乙醛去氫酶)基因,「也就是喝酒後容易臉紅,不能迅速清除酒精代謝後的有毒乙醛,提醒若有此狀況的族群也須當心會增加罹患食道癌、口腔癌及心臟疾病的機率。」
為何食道癌預後較差?
梁程超表示,食道癌其實是一種預後相當差的癌症,「台灣食道癌的平均5年存活率僅12-15%,但如果在第1期就被發現,其5年存活率還有60-70%、第2期40%、第3期20%、第4期小於5%。」
為什麼呢?
他解釋,原因在於食道癌在早期幾乎沒有異常不適,等到出現像是吞嚥困難、喉嚨覺得卡卡等症狀,此時再去就醫檢查,大多是癌細胞已穿越食道黏膜層並侵犯食道肌肉層或食道鄰近組織,甚至可能已發生淋巴結或遠處轉移現象,也會使得後續的治療變得棘手。
梁程超建議高危險族群最好每2-3年主動安排一次消化道胃鏡檢查,若能及早發現在癌細胞未擴散前發現,有機會視情況可採用黏膜下剝離或電燒方式治療,還能避免傳統切除手術後所帶來的痛苦不適。
食道癌如何治療?
至於食道癌的治療方式為何?
成美診所院長陳炳諴接受《信傳媒》電訪時表示,若在早期癌就被發現,可用內視鏡切除。「若腫瘤已侵犯較深、但仍可以手術切除時,醫師會將患部食道或胃(在食道末端及胃賁門處有腫瘤患者)做部分或全切除,加上淋巴結廓清手術,最後再以小腸或大腸來執行食道重建手術。」
而針對較晚期而無法手術切除的食道癌,陳炳諴表示可以考慮先執行化學治療加放射線治療,待腫瘤縮小後再執行手術切除。但他也提到,「若化療放療效果不佳的病患,可以根據腫瘤細胞的特性加上標靶藥物或是免疫療法,對治療效果有一定的助益。」