健保30年，台灣醫療體系卻是面臨嚴峻挑戰，尤其急診壅塞問題更是達到所未有的程度。
日前，一名重症患者因敗血症送往南部某醫學中心急診，卻因加護病房滿床無法收治，醫院緊急聯繫高雄、台南、嘉義等十多家大型醫院，均無法安排轉送，最後不得不將病患送往150公里外的成大附設醫院斗六分院，遺憾的是，患者最終仍因病情惡化不治。
近期急診爆滿，這種情況從過年後延續至今已經快一個月，台灣急診醫學會22日嚴正發出警告，當前急診壅塞情況已達空前嚴重程度，若政府再不積極改善，將引發急診醫護大規模離職，進一步削弱醫療體系，對病人安全與醫療品質造成重大衝擊。
急診壅塞問題難解？根源出在醫療資源分配失衡
長期以來，台灣的急診壅塞問題並非偶發，而是醫療結構性問題的積累。急診塞爆無關總預算，且賴清德總統出身醫界、曾經是醫生也是現任總統，理應最了解也最適合解決這問題，如果連這樣的問題改善不了,恐怕民眾會對整個賴政府失去信心。
對於急診塞爆遲遲未解，醫界出身的民眾黨立委陳昭姿點出三大急診塞爆背後的關鍵原因。陳昭姿指出，急診塞爆的關鍵因素第一、在於住院床位不足與護理人力短缺，導致急診病患無法順利轉入病房，形成「急診滯留」現象。
近年來，醫院護理人力嚴重不足，即便有空床，卻因無法配置足夠的護理師照護病患而被迫「關床」，導致大量病患滯留急診，加劇壅塞問題。
第二，政府推動醫學中心快速擴增，卻未同步改善分級醫療制度，使得民眾習慣湧向醫學中心，忽略基層與區域醫院的角色，進一步惡化醫療資源失衡。
醫學中心過度擴張，加劇資源失衡
陳昭姿表示，衛福部原本應嚴格依據醫療網規劃，合理配置醫學中心數量，但近年來，各大醫院為了提升評鑑等級，爭相升格為醫學中心，導致北部醫學中心數量從應有的4家暴增至10家，醫療資源過度集中於少數大型醫院，形成「頭重腳輕」的失衡現象。
此外，醫學中心之間的競爭，也使得各院不惜砸重金擴建病房、購置昂貴醫療設備，以吸引更多病患，卻未同步增加護理人力，進一步惡化醫療體系的不均衡發展。
護理人力短缺與健保制度失衡，讓醫療體系陷入惡性循環
急診壅塞問題的根本，除了病床不足，護理人力短缺更是關鍵。陳昭姿指出，目前護理師長期工時過長、薪資低落，導致大量人員離職，使得醫院即便有病床，也因缺乏照護人力而無法收治病患，形成惡性循環。
第三，現行健保制度更進一步加劇急診壅塞問題。陳昭姿分析，醫學中心擁有較高的議價權，能獲得較高的醫療資源與藥品費用，導致地區醫院競爭力下降。長期下來，輕症病患也習慣前往醫學中心，使基層醫療機構逐漸萎縮，分級醫療難以落實。
陳昭姿：政府應徹底改革，停止頭痛醫頭、腳痛醫腳
面對這場醫療危機，民眾黨立委陳昭姿提出具體建議，要求政府應立即採取以下行動：
1. 改革健保制度，強化分級醫療
• 建立「小病診所、大病醫院」的就醫模式，提高基層醫療的可及性，減少輕症病患占用急診資源。
• 參考韓國模式，對輕症病患提高健保自付額，促使病患選擇基層醫療，減少醫學中心負擔。
2. 提升護理人力待遇，減少離職潮
• 提高護理人員薪資與津貼，提供合理的工時與休假，減少過勞離職現象。
• 建立長期護理人力培育計畫，確保醫院能有足夠的護理人員應對病患需求。
3. 限制醫學中心無節制擴張
• 重新檢討醫學中心評鑑制度，避免醫院為了升級評鑑而盲目擴充病房與設備，造成醫療資源進一步失衡。
• 建立更完善的轉診機制，確保病患能在適當的醫療層級獲得治療，而非一窩蜂湧入醫學中心。
政府不能再裝睡，醫療體系改革刻不容緩
然而，對於醫界的憂心，衛福部次長林靜儀卻在網路上奚落急診醫師是「小腦袋」，此言論引發醫護界強烈反彈。
對此，陳昭姿痛批，林靜儀已非首次對基層醫護的求助嗤之以鼻，過去在生理食鹽水缺貨事件時，她曾批評醫護「站著說話腰不疼」，如今再度用輕蔑態度對待急診醫師，根本是逼走醫護的幫兇。
陳昭姿表示，若衛福部次長無法理解基層醫護的辛勞，甚至用嘲諷態度回應問題，政府應當立即撤換，選擇真正有心改革、願意與醫護溝通的官員。她質疑行政院長卓榮泰與衛福部長邱泰源，是否還要繼續縱容林靜儀對基層醫護冷嘲熱諷？
台灣的醫療體系正面臨前所未有的壓力，急診壅塞已不只是醫療問題，更是攸關病患生命安全的危機。政府不能再以治標不治本的方式敷衍，必須正視問題，從制度改革、醫療資源重分配、護理人力留任等多方面著手，才能真正解決台灣醫療體系的結構性問題，讓民眾獲得更安全、更有效率的醫療服務。vul3
