綜合《路透》與《CNN》報導,美國總統川普周日(5月11日)宣布,他計劃恢復第一任期的一項有爭議的政策,該政策主要是根據某些藥品在其他國家的價格支付相應費用,來降低藥品價格。
川普預告,他打算美國的處方藥價格大砍至跟其他高收入國家相同的水準,他預計藥品降價幅度將高達30%至80%之間。
川普預計新命令將促使藥品大砍價
川普周日晚間在自家社交平台「Truth Social」的一篇貼文預告,他計劃在周一早上簽署一項行政命令,推行「最惠國」(most favored nation)藥價政策或國際參考定價,他認為該命令將大幅調降美國的藥品價格。
他的貼文寫道:「我將簽署我國史上最重要的行政命令之一。處方藥和藥品價格將幾乎立即大砍30%至80%之間。我將制訂最惠國藥品政策,即美國支付的價格將與世界上支付價格最低的國家相同。」
美國是世界上許多處方藥價格最高的國家,通常是其他已開發國家的3倍左右。川普表示他希望縮小這一差距,但沒有公開說明縮小差距的方法,也沒有在他的貼文提供細節。
川普政府即將發布這項命令之際,還計劃對進口藥品徵收關稅,而在川普第一任期,進口藥品已免徵關稅。如今在第二任期,若恢復進口關稅,可能導致一些藥品漲價,特別是短缺的學名藥,最終將造成學名價格調漲。
如果新的行政命令與2020年的規定相當,那麼醫療保險及其受益人都可以節省開支。但專家表示,這也可能限制患者獲得藥品的機會,這很大程度取決於政策的結構。
每年可望省下4,000多億美元支出
4名製藥業遊說人士透露,製藥商期待以醫療保險方案為重點的命令已久,他們表示已聽取白宮的簡報。藥廠預計,除前總統拜登《通膨削減法案》協商的藥價之外,新命令將涵蓋更多藥品。
根據《通膨削減法案》,醫療保險已經針對10種藥品協商價格,這些價格將於明年實施,今年稍後將針對更多藥品進行談判。
這並不是川普總統第一次試圖將藥品價格與其他國家的價格掛鉤。在川普第一任期,憲法法院阻止川普提議的國際參考定價方案。
5年前,川普第一任期政府(川普1.0)曾預計國際參考定價方案將在7年內為納稅人節省850多億美元,有助於美國每年省下4,000多億美元的藥品支出。
美國投資銀行Raymond James的分析師米金斯(Chris Meekins)周日晚間給客戶的一份報告寫道:「川普在第一任期內,經常談論藥品定價問題,但實際上,他的政策沒有發揮什麼作用。川普提出的行政命令越宏偉,實施的可能性就越小,因為憲法法庭挑戰的可能性要大得多。」
新倡議可能面臨製藥業的強烈反對
砍藥價的倡議重出江湖,可能面臨製藥業的強烈反對,先前製藥產業已成功阻止川普第一任期的嘗試。
面對川普即將簽署的行政命令,美國頂級製藥公司遊說團體「美國藥品研究與製造商協會」的發言人施萊弗的聲明回覆:「任何形式的政府定價對美國患者都是不利的。」
「美國藥品研究與製造商協會」(PhRMA)的執行長 Stephen Ubl的聲明也說:「這項『參考外國定價方案』對美國患者來說很糟糕,引入外國價格將導致醫療保險(Medicare)減少數十億美元,卻無法保證能夠幫助患者或改善他們獲得藥品的管道,新命令可能危及我們會員公司在美國投資數千億美元的計畫,也會使我們在創新藥物方面更加依賴中國。」
但是其他專家坦言:「最惠國藥品價格政策」可以節省醫療保險受益人的自付費用和保費,這兩項費用都會受到藥品價格的影響。