達文西機械手臂輔助胸腔鏡手術

目前台灣的胸腔外科手術是以胸腔鏡手術為主流，幾乎九成的胸腔外科手術，都是使用胸腔鏡手術進行。胸腔鏡手術是將胸腔鏡及器械經過一至兩個傷口處理病灶，術後因傷口小，病人的恢復迅速，使得胸腔鏡手術被廣泛使用。然而，達文西機械手臂輔助胸腔鏡手術的出現，使胸腔外科手術可以更進一步。

達文西機械手臂輔助胸腔鏡手術

達文西機械手臂輔助胸腔鏡手術在執行胸腔外科手術時，提供高解析度、十倍放大且為3D立體的手術視野，及更高的靈活與精準度，除結合胸腔鏡手術傷口小的特點外，能夠進行更精細且深入的操作。手術醫師能夠清晰地看見患者組織的細部結構外，達文西機械手臂輔助手術系統最大優勢在於手術中器械操作精細度的提升，使得機械手臂可以深入到胸腔深處，取得更多淋巴結且避開必須保留的血管及神經，並在侷限的視角及空間中進行精細的手術操作，可以視為胸腔鏡的進化版。

對於血管與氣管重建的困難胸腔外科手術(往往需要進行傳統開胸手術)，達文西機械手臂輔助胸腔鏡手術更有其優勢，能夠以較小的傷口完成。手術需要三至五個約1公分的傷口(其中一個傷口可能需要2至3公分以拿出檢體)。術後的恢復、傷口疼痛程度及住院天數與胸腔鏡手術相差無幾，能夠快速恢復一般的日常生活。

達文西機械手臂輔助胸腔鏡手術目前可應用於幾乎所有的胸腔外科手術，包含肺臟、食道及縱膈腔腫瘤。於2024年9月起，這三類的手術使用達文西機械手臂輔助手術系統也納入健保給付，大大的降低手術費用，大幅提高民眾接受此手術的可能性。

原文作者為新光醫院胸腔外科主治醫師 謝陳平 醫師，本文轉載自第402期《新光醫訊》