乳房真空輔助微創手術除了可以進行乳房腫瘤切片，還可以用於腫瘤切除。對於較小的乳房良性腫瘤，一般可以在局部麻醉下進行腫瘤切除，但術後乳房上會留下2至4公分的疤痕，可能會影響美觀。如果患者有蟹足腫體質，疤痕將會更加明顯。近幾年來，乳房微創手術顯著改善了許多困擾，包括縮小傷口、縮短術後恢復時間，並且減少傷口感染的風險。最重要的是，術後不會導致乳房變形或凹陷，能夠保持較為美觀的外觀。
在乳房真空輔助微創手術中，醫師會利用超音波引導來確定腫瘤的位置，並在此引導下使用真空抽吸輔助針進行手術。首先，真空抽吸輔助針會吸住腫瘤，然後利用旋轉刀片逐步切除並抽取腫瘤，手術時間約為30分鐘。與傳統手術相比，乳房真空輔助微創手術能將外部傷口縮小至約0.3公分，僅為針孔大小，大幅降低手術的侵入性和疤痕大小。由於對組織造成的破壞較少，患者術後的疼痛較輕微，恢復時間較短，乳房變形的機會也較低。
乳房真空輔助微創手術通常建議用來切除直徑3公分以下的腫瘤。對於較大的腫瘤，也可考慮使用微創手術，但須在與患者充分溝通後進行，且手術時間可能會較長。
乳房真空輔助微創手術後最常見的併發症是瘀青和血腫，術後加壓止血十分重要，這些問題通常不難解決，並可透過冰敷來改善。
建議女性朋友定期接受乳房超音波檢查。如果在影像上發現乳房腫瘤，或是自己觸摸到乳房腫塊，應與醫師討論合適的處理方式。除了傳統的切除手術，微創手術也是一個很好的選擇，但必須經過醫師的審慎評估，確定符合適應症後才能施行。
透過微小傷口將螺旋刀移至腫瘤位置，抽吸切割並負壓吸取腫瘤。（圖片來源／新光醫院提供）
原文作者為新光醫院胸腔一般外科 林鈺萌醫師，本文轉載自第402期《新光醫訊》
