疾管署26日公布，國內上週（8/19-8/25）新增9例類鼻疽本土病例，其中1例死亡；另新增6例鉤端螺旋體病病例。
疾管署呼籲民眾，如出現不明原因發燒、肌肉痠痛、腹瀉或呼吸困難等症狀，應立即就醫，並如實告知醫師是否有接觸污水、泥土或動物排泄物，以利早期診斷與治療。
新增的9例類鼻疽個案，北部1例、南部8例，年齡介於40多歲至90多歲，多數患者有糖尿病、高血壓、慢性腎臟病等慢性病史。發病日介於6月下旬至8月中旬。值得注意的是，一名50多歲男性患者，因多重慢性病史，於8月20日因腹瀉就醫，症狀持續，於8月23日再度急診就醫，隔日因呼吸困難及呼吸衰竭不幸死亡。
根據疫情調查顯示，多數患者因發燒、頭痛、咳嗽或呼吸喘就醫；另有2名患者長期使用地下水，4名患者有污水或污泥接觸史；其餘8名患者目前仍住院治療，其中4名在加護病房，同住或接觸者尚無疑似症狀。
疾管署指出，累計今年至今，國內已發生50例類鼻疽本土病例（含5例死亡），為歷年同期第三高。65歲以上者31例、50至64歲16例；分布以高雄市38例最多，其次為臺中市7例、臺南市3例、屏東縣及宜蘭縣各1例。
鉤端螺旋體病病例概況
上週新增的6例鉤端螺旋體病患者，北部1例、中部1例、南部4例，年齡介於20多歲至70多歲。患者多因發燒、肌肉酸痛或腹瀉就醫。疫情調查發現，其中四名從事山林、農地或菜園相關工作，一名患者居住環境附近有流浪動物出沒，四名患者有污水或污泥接觸史。五名患者經治療後已出院，仍有一名在加護病房。接觸者尚無疑似症狀，衛生單位已進行防護教育。
今年累計鉤端螺旋體病本土病例34例，低於近五年同期。50至64歲14例、25至49歲10例，分布於13個縣市，高雄市及臺中市各6例，新北市及臺南市各5例，其餘縣市介於1至3例。
慢性病患、長者遇水災更易染病！颱風後務必做好這些防護
疾管署防疫醫師林詠青指出，類鼻疽與鉤端螺旋體病都與環境暴露高度相關。類鼻疽的病原菌存在於受污染土壤及積水中，颱風、豪雨後容易被暴露和擴散。「慢性病患者、免疫力低下或年長者為高風險族群，一旦感染，病程可能快速惡化，甚至致命。」林詠青說明。
他建議，颱風過後或清理水災淤泥時，應穿戴防水手套、長筒雨鞋及口罩，並徹底洗手。若使用地下水，飲用前務必煮沸；清洗蔬果時也應使用自來水。若出現發燒、肌肉痠痛、咳嗽、呼吸困難或腹瀉等症狀，應立即就醫，並告知醫師接觸污水、泥土或動物排泄物的情況，以利早期治療。
疾管署副署長曾淑慧表示，鉤端螺旋體病多由齧齒類動物、牲畜或寵物排泄物傳染，且感染者可能沒有明顯症狀，但尿液中含有大量細菌，會污染水源與土壤。農民、畜牧業者及經常接觸動物排泄物的人為高風險族群，務必做好個人防護並避免直接接觸。
類鼻疽與鉤端螺旋體病有何不同？
類鼻疽與鉤端螺旋體病有何不同？疾管署解釋，兩者都可透過皮膚傷口或黏膜接觸感染，但病原來源不同：
●類鼻疽：伯克霍爾氏菌存在於土壤、水池、積水中，可經皮膚接觸、吸入或食入感染。症狀多樣，包括高燒、頭痛、咳嗽、呼吸困難、腹瀉、肌肉痠痛，重症者可能敗血症致死。
●鉤端螺旋體病：鉤端螺旋體存在於動物尿液中，污染水與土壤後，人類透過皮膚傷口或黏膜感染。症狀包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、腹瀉及眼睛結膜充血，重症者可能出現腎衰竭、肝炎或出血症狀。
颱風大雨後4大預防措施
疾管署提醒民眾，颱風、豪雨或水災後清理環境時應特別注意：
1. 個人防護
（1）戴口罩與防水手套
（2）穿長筒雨鞋或防水鞋
（3）清理後徹底洗手，避免手部接觸口、鼻、眼
2. 飲食安全
（1）飲用水務必煮沸
（2）清洗食材及水果使用自來水
（3）環境防護
（4）清理積水、淤泥及污水
（5）注意家戶周邊流浪動物或老鼠出沒
3. 職業防護
（1）農業、畜牧業、屠宰及山林工作者應做好個人防護
（2）避免直接接觸動物排泄物或屠體組織
4. 就醫提醒
（1）出現不明原因發燒、肌肉酸痛、腹瀉、呼吸困難等症狀應立即就醫
（2）告知醫師是否有污水、泥土、動物接觸或相關職業暴露史
林詠青強調，早期診斷與適當抗生素治療是降低死亡風險的關鍵，民眾不要忽視小小發燒或腹瀉症狀。
疾管署表示，醫師遇到疑似個案，應詢問TOCC（旅遊史、職業史、接觸史及群聚史），評估是否給予治療，並儘速通報與採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。疾管署將持續監測災後傳染病疫情，確保民眾健康安全。
