衛福部於今年3月18日發布的「318解釋令」,有條件讓一定時間內實際從事中藥販賣業務者,得繼續經營中藥房,意在解決中藥販售業萎縮、後繼乏人的困境,卻引發藥師、中醫師及中藥商之間的爭議。
支持者認為這是產業續命的「強心針」,反對者則擔心專業被稀釋,民眾用藥安全恐受威脅。基層藥師協會理事長沈采穎向《信傳媒》表示,專業不能為商業讓步,否則恐淪為「開後門」。
根據統計,台灣中藥販售業者20年間由約一萬家萎縮至不到7,500家。衛福部因此透過「318解釋令」,允許修習35學分相關課程並完成一年實習者,得以取得中藥販售資格。中藥商認為,此舉能挽救逐漸凋零的產業,是「務實之舉」。
不過藥師團體指出,《藥事法》第103條原屬「落日條款」,不宜藉由解釋令延伸效力,此次行政解釋新增資格,可能涉及逾越立法授權。
藥師上街捍衛專業:民眾安全不能為產業讓步
不滿解釋令的藥師團體發動多場抗議,分別於4月快閃衛福部、5月號召上千人走上凱道,要求撤回「違法解釋令」。更於5月提告前部長邱泰源及中醫藥司長蘇奕彰,指控可能涉及圖利。基層藥師協會多次強調,民眾用藥安全才是政策核心,而非少數中藥商利益。
沈采穎警告,若僅因產業需求就放寬專業標準,未來是否可能「醫師不足時,就讓其他醫事人員代替醫師?」她批評,若專業讓位於商業,將形同放棄民眾安全。她同時提醒新任衛福部長石崇良應「依法行政、黜陟幽明」,展現領導決斷,不被既有勢力牽制。
藥師界主張中藥亦屬藥品,應由具國考資格的藥師管理,否則恐忽略藥理風險與配伍禁忌。
中醫藥司:解釋令不搶藥師飯碗、中藥供應穩定更重要
不過對於基層藥師反彈聲浪,中醫藥司澄清,解釋令規範對象需具備相關學分與實務經驗,且不涉及調劑,不會侵害藥師職權。
中醫藥司司長蘇奕彰解釋,台灣中藥高達9成自國外進口,其餘是國內生產的品項;若國內中藥商凋零速度過快,恐影響到台灣民眾在醫療與食材等方面中藥使用。
蘇奕彰也強調,中藥相關科系對中藥學分的要求,比中醫師、藥師學習中藥的規定更為嚴格,新的解釋令並不涉及藥師在意的「調劑權」問題,也不會因中藥商能加入採購銷售就有調劑權,且中藥行本就有販售限制,對藥局銷售業務不會有影響。
假證書亂象浮現,藥師籲衛福部別讓專業淪陷
藥師團體要求將中藥納入嚴謹的醫藥分業體系,以保障民眾安全。但中醫體系向來醫藥合一,調整難度甚高。
市場上甚至出現以「中草藥師證書」為名的民間課程,並非國家考試認可,卻對外標榜專業身分。藥師團體質疑這可能誤導消費者,要求政府查明是否合法,以防魚目混珠。
「318解釋令」反映出台灣醫藥政策的兩難:一方面,產業需要補血;另一方面,專業與安全也不容退讓。基層藥師協會提醒衛福部必須在「產業發展」與「用藥安全」間找到平衡,唯有以專業為本,政策才能真正回應民眾健康需求,走向「健康台灣」的願景。