急診壅塞長期困擾醫院體系，健保署推動「假日急症中心」（Urgent Care Center, UCC），盼分流輕症病人，最快今年10月啟動試辦。
根據健保署統計，急診病人中屬於檢傷第4、5級的輕症患者約占2成，這些病人多數症狀如發燒、腹瀉、扭傷或小外傷，並非真正需要急重症處置，卻經常湧入急診，導致重症患者延誤就醫。健保署因此提出「假日急症中心」方案，希望在假日開設專責單位分流。
健保署長陳亮妤日前接受媒體聯訪時表示，規劃已進入最後階段，上路時程不變，並將提高補助與津貼，讓醫護人力更願意投入。她指出，假日急症中心將設於大醫院或鄰近地區，確保10分鐘車程內可抵達，並由基層醫師與護理人員支援，以免進一步壓縮大醫院醫師人力。
洪德仁：大醫院「門急診」比診所更可承接
台北市醫師公會理事長洪德仁接受《信傳媒》電訪時建議，與其勉強推診所、衛生所承擔，不如利用大型醫院既有資源，由大醫院設置「門急診」，讓輕急診病人留在醫院內分流，避免診所或地區醫院承擔過重壓力。
洪德仁強調，民眾對大醫院的信賴難以短期改變，不論輕症或重症，多半還是傾向到醫學中心報到。若將輕急診患者轉介至診所或地區醫院，不僅民眾不放心，診所空間、設備與人力也未必足以因應。
他建議，最務實的方式是由大醫院急診先行檢傷，再將輕症者導往醫院門診部的「門急診」，這樣可充分利用假日時門診空間與設備餘裕，同時避免急診全面爆量。
洪德仁也提醒，若假日急症中心納入醫院總額預算，恐使醫院必須「切餅」分配，進而排斥配合，他主張應另編公務預算或特別預算支持，才能真正讓醫院與醫護願意投入。
醫建議：醫院輕急診若可行，不要併入醫院小總額
洪德仁建議請急診擁塞的醫院，開設門急診的理由包括：
1. 民眾不管是急重症、輕急診，跑大醫院是信賴度，是社會心理學，短時間很難改變。
2. 到急診後，檢傷分流，輕急診就到同一醫院特定門診部就醫，不增加急診服務量能。
3. 醫院的門診部和急診部是不同的部門，輕急診是由門診部負責，利用星期假日門診餘裕的空間、設備，調度有意願參加的醫護及醫事人員，負面衝擊最小。
4. 聽說急診也相當重視輕急診，因為這是重要績效的來源，雖然一方面責怪急診壅塞，其實還是需要有這樣的收入。如果站在醫院整體的績效考量，留在同一醫院，甚至於輕急診加值加成給付，那更是皆大歡喜。
5. 如果以目前規劃，找鄰近的診所提供輕急診服務，一定有其困難度；屆時，有一些醫院就會建議，由醫院自行開設診所開設診所，人員和設備都能到位，雖然解決UCC問題，但也產生院前診所的疑慮，又是爭議不修的困擾。
6. 解決急診壅塞，是全國重視的議題，輕急診的分流是一項重要的策略，醫院提供的輕急診如果可行，請務必另行爭取公務預算支持，不要併入醫院小總額，那就是一項顧人怨的政策了。
7. 請宣導醫療是人民的權益，照顧好自己的健康，是每個人的責任。增進國民健康知覺和行動，建立健康的生活型態，做好預防保健、正確就醫，才能維護國民健康、健保永續。
洪德仁強調，解決急診壅塞是全國關注的議題，但策略必須貼近民眾行為。若制度設計無法被民眾接受，終將淪為紙上談兵。
陳亮妤：補助津貼將提高，資訊系統同步建置
面對醫界疑慮，陳亮妤回應，健保署已聽取各方意見，將針對人力來源、補助津貼與資訊系統 進行補強：
1. 補助津貼不足：護理師團體反映目前假日班僅補助2,000元，與實際工作負荷落差大。陳亮妤承諾將研議提高津貼，以增加誘因。
2. 藥品與資訊系統：健保署將建立完整資訊平台，掌握藥品供應、人力排班與即時調度，避免臨時缺藥或人力斷層。
3. 跨團體合作：急診醫學會、基層醫學會、護理師公會、藥師公會均已表達意願參與，顯示政策推行具一定共識。
她強調，誘因與補助是政策能否順利上路的關鍵，健保署會盡力協調資源，確保醫護人力願意加入。
洪德仁及許多專家也都提醒民眾，除了政府的配套措施外，病人如果無法改變選擇大醫院的習慣，制度設計將難以成功。「健保是全民的權益，但健康教育與正確就醫行為也要跟上，否則再多分流設施仍會面臨壅塞。」
