「明明每天都有吃飯，為什麼透析之後越來越沒力？」這是許多腎臟病患前來營養諮詢門診最常見的疑問。事實上，透析生活的挑戰，不只來自每週三次治療的身體負擔，更來自營養攝取上的微妙變化。許多病友因食慾下降、飲食限制過多而吃得太少，導致體重下降、肌肉流失，甚至連抵抗力都跟著減弱。
「透析病友不是不能吃，而是要吃得對。」只有吃對了，身體才有足夠的體力對抗感染、促進傷口癒合，也能讓生活滿意度更提升。
為什麼透析病友需要更多蛋白質？
透析過程會將體內的代謝廢物與多餘水分移除，但同時也會流失部分蛋白質與胺基酸。若未適當補充，容易造成低白蛋白血症、免疫力下降，甚至增加住院風險。根據美國臨床腎臟照護指引（KDOQI）建議，透析患者每日每公斤體重應攝取至少1.2克蛋白質。例如，一位體重60公斤的病患，每天應攝取約72克蛋白質。若攝取不足，身體會開始分解自身肌肉以維持代謝需求，結果反而更容易疲倦、貧血或感染。
怎麼吃才聰明？
飲食重點，不在多，而在精。建議可掌握以下幾個原則：
優質蛋白質為主：選擇含有完整胺基酸、容易吸收的食物，如雞蛋、瘦肉、魚、豆腐等。牛奶因含鉀、磷較高，建議可以低磷鉀的透析配方取代一般乳製品。
三餐都要有蛋白質：三餐中均衡分配蛋白質攝取，避免集中在某一餐，避免餐後代謝負擔過重。
善用點心時間：透析病人常有食慾不佳的情況，利用點心補充蛋白質是好方法。透析後1～2 小時吃些豆製品、雞蛋或營養配方，不僅能補足蛋白流失，也有助恢復體力。
留意磷與鉀的攝取：部分高蛋白食物也含高磷或高鉀，需依個人血檢報告調整，並遵照營養師建議。
一份「白月布丁」的溫柔力量
飲食照顧不該只是限制，也可以是一種享受。特別推薦一款簡單又營養的點心
材料（約2人份）：
嫩豆腐 1盒（約300克）
雞蛋 1顆(若控制磷者可僅用蛋白)
低磷鉀營養品 50毫升（增加滑順口感）
糖少許（依個人口味）
做法：
1. 食材處理: 豆腐瀝掉多餘水分（可用廚房紙輕壓吸乾）。
若要口感更細滑，可先用湯匙壓碎或放入果汁機打。
2. 混合: 在碗中放入打散的雞蛋、豆腐、低磷鉀營養品、糖(若要稠一點可加低筋麵粉)。全部攪拌或用果汁機打勻至光滑液體狀。
3. 過濾（重要步驟）: 將豆腐液過篩1～2次，除去氣泡與顆粒，會更滑嫩。
4. 蒸製: 將豆腐液倒入耐熱布丁杯或碗中隔水加熱，待鍋中水滾後轉小火。
以小火蒸10～15分鐘（依容器大小微調）。蒸好後靜置3～5分鐘再開蓋，
避免表面皺縮。
5. 放涼 & 冷藏: 放涼後放入冰箱冷藏2小時以上，口感會更細滑。食用前可依口味添加少許蜂蜜或黑糖
營養小提醒：
一人份白月布丁約含有12-15克蛋白質，口感柔軟，適合食慾不佳或吞嚥困難的透析病友食用。
營養不是多吃，而是吃得剛剛好
「透析讓生命延續，營養讓生活有力。」透析病友的飲食調整需依個人病情、透析方式與血液檢查結果而定，建議定期與營養師討論，量身打造專屬飲食計畫。只要我們願意在飲食上多一分理解與行動，透析就不再只是維持生命的過程，而能成為與身體重新和解的契機。
作者: 謝佑偵
現任: 臺大醫院營養師
曾任: 馬偕紀念醫院營養師. 新店耕莘醫院營養師
學歷: 輔仁大學營養科學所碩士
專業證照:
糖尿病衛教師
重症加護病房營養證照
慢性腎臟疾病整體照護訓練
腸道靜脈營養醫學會營養專科
