農曆春節長假向來是國內急診最吃緊的時段。
根據歷年統計,春節期間急診就醫人次常比平日增加約1.5倍以上,其中多數為呼吸道感染、腸胃炎、慢性病不適等非立即危及生命的患者,但在基層診所休診、醫院人力輪休、病床調度受限的情況下,這些病人仍集中湧入急診,導致候床時間拉長、醫護負荷加重,也連帶影響真正急重症患者的照護效率。
為避免今年春節再度出現急診長時間壅塞,衛福部15日召開記者會,宣布投入約16億元經費,將從1月31日至3月1日推動「春節整備專案」,並提出4大策略,結合分流就醫、醫療量能監測及健保加成等措施,以確保民眾春節期間就醫順暢結合分流就醫、醫療量能監測及健保加成等措施,希望在連假期間降低急診壓力。
不過,醫界也直言,相關措施多屬「止痛藥型」解方,是否能真正改善結構性問題,仍有待觀察。
急診為何一到春節就塞?
一名不具名的急診醫師指出,春節壅塞並非單一因素造成。「一方面,基層診所與部分專科門診休診,使原本可在社區端解決的病患被迫轉往醫院;另一方面,住院病床在春節期間周轉變慢,導致急診等床患者滯留。」
此外,春節正值流感與其他呼吸道傳染病高峰期,高齡與慢性病族群一旦感染,往往需要較密集的醫療觀察,進一步推高急診與住院需求。
在這樣的背景下,急診不只承接「急」的病人,也成了假期醫療缺口的替代出口,讓急診功能被迫長期超載。
分流成關鍵,輕症不再一律擠進急診
為減少非必要的急診就醫,衛福部延續近年推動的分流策略,在春節期間擴大假日輕急症中心(UCC)與傳染病特別門診的使用。
UCC主要服務檢傷分級較低的患者,例如發燒、喉嚨痛、腸胃不適、輕微外傷等,開診時段涵蓋假日上午至深夜,目的是讓輕症患者有「不是急診、也不是等到年後」的第三種選擇。春節期間6都13處「假日輕急症中心(UCC)」不打烊,分擔急診量能。
同時,急救責任醫院在春節初一至初三開設傳染病特別門診,集中處理流感、腸胃炎等常見感染症,降低交叉感染風險,也避免這類患者直接湧入急診候診。
但過去經驗顯示,UCC的實際使用率並不平均,有些地區門診人數偏低,顯示分流措施除了設點,仍仰賴民眾對就醫選項的理解與信任。


加成給付撐人力,但效果有限
在人力面,衛福部透過健保署編列約16億元經費,針對春節期間持續開診的急診、門診、住院及藥事服務提供加成給付,期望提高醫療院所與醫事人員留守意願。
健保署長陳亮妤說明,健保署獎勵基層診所開診,希望民眾小病別跑跑大醫院,且依開診意願設定西醫基層診所診察費、藥事服務費加成比率,小年夜、小年夜前一日及初六加成30%,除夕至初三加成100%,初四、初五加成50%。醫院急診及住院診察費、藥事服務費、護理費加成,從小年夜前一日至初六為止,均加成100%,盼醫院開床,減少急診壅塞。
不過,部分醫師私下坦言,加成確實能彌補部分收入,但難以完全解決人力短缺問題,尤其在護理人力本就吃緊的情況下,春節排班仍高度依賴個人意願與團隊互相支撐。
量能監測上線,試圖提早預警
為避免急診壅塞「來得又急又猛」,衛福部今年也強化急診量能監測,要求醫院定期回報包括等待住院人數、急診滯留時間等指標,並區分成人與兒童族群,作為區域調度與支援的參考依據。
一旦部分醫院壓力過高,地方衛生局與緊急醫療應變體系可啟動橫向協調,引導病患分流至鄰近院所。
專家提醒,春節分流措施確實有助降低急診壓力,但民眾的就醫判斷仍是關鍵。輕微症狀可優先使用UCC或特別門診,但若出現胸痛、呼吸困難、意識改變、持續高燒不退、嚴重脫水等警訊,仍應立即就醫,不必因擔心壅塞而延誤治療。
醫師也建議,慢性病患者務必提前備妥藥物,家中準備基本常備藥與簡易醫療用品,可有效降低春節期間非必要急診就醫。