近來社群平台被「瘦瘦針」洗版，減重似乎不再只是健康議題，而是一場關於審美、焦慮與自我價值的集體運動。
精神科醫師楊聰財接受《信傳媒》訪問時指出，當「瘦」成為被高度推崇的標準，許多人其實不是在追求健康，而是在追逐被肯定的感覺。「真正值得深思的問題是：我們的身體，究竟是為了健康而改變，還是為了迎合他人目光而焦慮？」
他引用《聖經》〈箴言〉4章23節：「你要保守你心，勝過保守一切，因為一生的果效是由心發出。」提醒大眾，若內心長期被比較、焦慮與自我否定佔據，即便體重下降，也未必帶來真正的安穩與滿足。
當「瘦」變成唯一價值，焦慮就開始蔓延
楊聰財觀察，近年臨床上因體重而焦慮的個案顯著增加。「有人只要站上體重計就心跳加快；有人明明體重正常，卻仍覺得『不夠瘦、不夠好』；也有人陷入節食與暴食的循環，對身體產生強烈不滿。」
他分析，這並非單一個體的問題，而是整體社會審美風向的推動。當媒體與社群平台大量呈現「瘦即成功、自律、值得被愛」的訊息，身材逐漸被內化為自我價值的象徵。一旦體重上升，彷彿連同自信與存在感也一併下降。
然而，楊聰財表示，從醫療專業角度來看，體重數字從來不是唯一指標。
醫師視角：健康減重的核心不是瘦，而是「可持續」
楊聰財強調，臨床上醫師極少把「體重數字」當成健康的第一指標。真正的核心只有一句話：健康減重的本質，是讓身體建立能長期適應的代謝與運動模式，而不是短期燃燒。
許多人減重失敗，並非不努力，而是太努力、太快、太急。「極端節食或高強度運動在短期內確實能看到數字下降，但往往流失的是水分與肌肉，而非真正該減少的脂肪。」
楊聰財表示，當肌肉量下降，基礎代謝率（BMR）隨之降低，身體變得更容易儲存脂肪，復胖機率大增，形成所謂的「溜溜球效應」。這也是許多人反覆減重、反覆失敗的關鍵原因。
他指出，醫師真正關心的是身體組成（Body Composition）的改善—減少內臟脂肪、維持或增加肌肉量、穩定血糖血脂與血壓。這些指標，遠比體重計上的數字更能反映健康狀態。
當運動成為痛苦與壓力來源，就難以成為長期習慣
在楊聰財眼中，運動並不是「越累越有效」。醫師評估運動效果時，看的其實是三個元素：頻率、強度與可恢復性。
對於長期久坐、壓力高的上班族而言，「可恢復性」反而最重要。如果運動強度高到讓身體無法修復，只會提高受傷與放棄的風險。
門診中常見的情況包括：
1. 前兩週每天跑步一小時
2. 突然開始高強度間歇運動（HIIT）
3. 空腹運動加重訓再節食
4. 久坐多年卻直接挑戰高衝擊運動
短期內體重確實下降，但隨之而來的卻是膝蓋疼痛、足底筋膜炎、下背痛，甚至慢性疲勞與睡眠品質下降，部分個案還會出現情緒易怒與暴食反彈。
「我最擔心的不是你瘦得慢，而是你再也不動了。」楊聰財直言。當運動成為痛苦與壓力來源，它就難以成為長期習慣。
為什麼操過頭，反而更容易囤脂？
楊聰財進一步解釋，劇烈運動會刺激壓力荷爾蒙「皮質醇」上升。對長期處於高壓狀態的上班族來說，過高的皮質醇可能誘發食慾，並讓脂肪更容易堆積在腹部。
此外，過度疲勞會削弱意志力與自制力。「當運動像受刑，身體缺乏正向回饋，大腦難以建立愉悅連結，習慣自然無法養成。」
因此，他強調，「低強度的持續性，永遠勝過高強度的爆發性。」
給上班族的實作建議：微量起步、無痛疊加
針對忙碌與久坐族群，楊聰財提出「微量起步、無痛疊加」策略。
1. 提高NEAT（非運動性熱量消耗）
比起每天去健身房一小時，其餘23小時都坐著，他更推薦提高日常活動量。例如：
●每坐50分鐘起身活動5分鐘
●能爬樓梯就不搭電
●講電話時站立走動
這些零碎活動的累積效果，往往比週末一次劇烈運動更穩定。
2. 先求有，再求好
初期可從每天15分鐘快走開始，達到「微喘但能說話」的程度即可。中期再加入深蹲、靠牆伏地挺身等大肌群阻力訓練。
肌肉是天然的燃脂系統，特別是背部與核心訓練，能改善久坐帶來的姿勢問題。
3. 睡眠與水分同樣關鍵
運動只是刺激，真正的修復發生在休息時。楊聰財強調，「缺睡會增加對甜食的渴望，缺水則會降低代謝效率。」
4. 心理層面的不完美主義
「做5分鐘也比0分鐘好。」楊聰財提醒，不必因為一次未完成而全盤否定。維持「我是有在運動的人」這種身份認同，比當天消耗多少卡路里更重要。
身心靈合一：真正健康的瘦
在精神醫療視角下，楊聰財強調，減重不應只是外在改變，更是一場內在整合的過程。若內心被焦慮與自我否定驅動，再瘦也難以滿足。
他認為，真正健康的瘦，是身體代謝穩定、心理狀態平衡、價值感不被數字綁架。「當人能保守自己的心，不再讓外界定義自我價值，運動與飲食才會回到照顧身體的初衷。」
在「瘦瘦針」與快速減重盛行的年代，或許我們更需要的，不是更快的方法，而是更穩定的節奏。「減重不是為了變成誰眼中的樣子，而是為了建立一個更好的代謝系統與生活品質。因為真正值得追求的，不只是變瘦，而是能夠長久、自在地活在健康之中。」
