每晚反覆缺氧傷心又傷腦!隨著現代人生活壓力增加與肥胖盛行率上升,睡眠品質問題逐漸浮上檯面。
其中,睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea, OSA)更被視為潛藏的「睡眠怪獸」,悄悄侵蝕民眾健康。專家提醒,OSA並非單純打鼾,而是一種在睡眠中反覆發生呼吸暫停、造成血氧下降的慢性疾病,若未及時診斷與治療,長期恐提高心血管疾病與代謝異常風險。
每年3月舉行的World Sleep Day(世界睡眠日)旨在提升大眾對睡眠健康的重視。今年台灣睡眠醫學學會(TSSM)以「睡眠怪獸(OSA)不搗亂 生活更美好」為主題,透過衛教策展與醫療宣導,呼籲民眾正視睡眠呼吸中止症的辨識與治療,及早揪出潛藏的健康危機。
反覆缺氧,恐增心血管風險
林口長庚醫院胸腔內科副教授級主治醫師、台灣睡眠醫學學會理事長莊立邦指出,OSA患者在睡眠過程中,上呼吸道因塌陷或阻塞而反覆暫停呼吸,每晚可能發生數十次甚至上百次缺氧與睡眠中斷。由於多半發生在熟睡期間,患者常渾然不覺,卻已對身體造成慢性傷害。
他進一步提到,反覆缺氧會活化交感神經系統,導致血壓上升、心跳加快,長期下來增加高血壓、冠心病、心律不整與中風風險。「若本身已有高血壓或心律不整病史,又合併夜間打鼾與白天嗜睡等症狀,更應提高警覺,儘速接受專業睡眠評估。」
打鼾不是小事!夜間白天症狀都要留意
莊立邦指出,OSA常見症狀可分為夜間與白天兩大類。
夜間表現包括:打呼聲大且不規則、睡眠中出現呼吸暫停(多由枕邊人觀察發現)、夜間頻尿、因呼吸暫停驚醒或翻身次數增加,整體睡眠品質明顯下降。
白天則可能出現即使睡眠時間足夠仍感到疲倦、容易打瞌睡、精神不濟、注意力不集中、記憶力下降,甚至情緒易怒或出現憂鬱傾向。部分患者因長期精神不濟而影響工作效率與人際關係,卻未必意識到問題源自夜間呼吸障礙。
值得注意的是,OSA與失眠也可能同時存在。若長期失眠又合併打鼾或白天過度疲倦,應接受完整睡眠檢查,以釐清是否存在共病情形。

及早診斷、正規治療可降低併發症
莊立邦表示,睡眠呼吸中止症並非單純的打呼問題,而是一種可能影響全身健康的慢性疾病。長期缺氧會增加心血管疾病與代謝異常風險,但透過及早診斷與規律治療,多數患者都能顯著改善症狀與生活品質。
目前OSA治療方式依病情嚴重程度而異。首先是生活型態調整,包括減重、戒菸酒、規律作息與避免仰睡等,對輕度患者或肥胖相關個案特別重要。
中重度患者則以正壓呼吸器(CPAP)治療為主。根據American Academy of Sleep Medicine(AASM)共識,CPAP為OSA的黃金治療標準,透過持續正壓氣流維持上呼吸道暢通,可有效減少呼吸暫停次數,改善血氧濃度與睡眠品質。長期規律使用,也有助降低心血管併發症風險。
對於輕至中度患者,或無法適應CPAP者,可考慮口腔矯治器(Oral Appliance)治療;若為特定上呼吸道結構異常所致,則可由耳鼻喉科醫師評估是否適合手術治療。
莊立邦強調,關鍵在於「早期診斷、持續治療」。許多患者因覺得戴呼吸器不方便而中斷治療,反而讓病情反覆惡化。若能在醫師與睡眠技師指導下逐步適應,多數人都能找到合適的配戴方式。
睡眠健康從認識開始
為提升民眾對睡眠呼吸中止症的認識,今年世界睡眠日期間,學會與醫療院所合作舉辦「睡眠怪獸(OSA)不搗亂 生活更美好」衛教策展活動,透過互動展示與專人解說,幫助民眾了解自身風險與治療選項。
活動將於3月2日至3月4日在林口長庚紀念醫院醫療大樓大廳舉行;3月11日至3月13日在亞東紀念醫院一樓大廳登場;3月18日則於國立成功大學醫學院附設醫院一樓大廳舉辦。現場除提供衛教諮詢,也鼓勵高風險族群接受進一步評估。
莊立邦再次提醒,良好睡眠不只是「睡得久」,更是「睡得好」。若長期打鼾、白天嗜睡或伴隨慢性疾病控制不佳,不妨正視可能的睡眠呼吸中止症風險。及早發現、積極治療,才能真正讓「睡眠怪獸」不再搗亂,為心臟與大腦守住健康防線。