國內再現境外移入麻疹病例,且來源罕見來自日本。
疾管署28日公布,國內新增1例中部30多歲男性麻疹確診個案,曾於4月上旬赴日旅遊,返台後發病並確診。這也是台灣近7年首度出現自日本移入的麻疹病例,引發防疫單位高度關注。
疾管署署長羅一鈞指出,國內上一次有日本境外移入麻疹病例為2019年,因應日本今年麻疹疫情高於往年,且國人赴日旅遊較多,因此提升旅遊疫情建議為第一級「注意(Watch)」。
赴日旅遊染疫,274名接觸者列管中
疾管署防疫醫師林詠青說明,該30多歲男性個案,4月中旬自日本返國後,於16日出現發燒、咳嗽等症狀,期間曾多次就醫,直到20日出疹後再次就醫才通報採檢,最終確診為麻疹。衛生單位已匡列274名接觸者,將持續健康監測至5月12日。
從疫調時序來看,該案在具傳染力期間已有多次就醫紀錄,顯示麻疹初期症狀不具特異性,易與一般上呼吸道感染混淆,也提高社區暴露風險。
日本疫情升溫,成新興境外移入來源
值得注意的是,日本並非傳統麻疹高風險國家,此次病例被視為警訊。
根據疾管署資料,日本今年截至4月中旬已累計近300例病例,且單週新增數持續上升,疾管署發言人曾淑慧說明,病例集中於東京都、神奈川縣等都會區,分布以東京都、神奈川縣、鹿兒島縣、愛知縣、千葉縣、琦玉縣為多,第15周單周新增56例確定病例。
事實上,全球麻疹疫情正全面升溫。曾淑慧指出,亞洲如日本、印尼、印度、越南、馬來西亞、吉爾吉斯、孟加拉及哈薩克等國持續出現病例;美洲墨西哥疫情嚴峻迄今已逾1萬例,瓜地馬拉疫情上升報告逾3500例,美國報告逾1700例;歐洲英國累積報告逾400例。
疾管署已針對孟加拉、印尼、瓜地馬拉、墨西哥、越南及印度等11國發布旅遊疫情建議等級第二級:警示(Alert),請民眾對當地採取加強防護;另日本、馬來西亞、美國及英國等34國列為第一級:注意(Watch),提醒民眾遵守當地的一般預防措施。

台灣今年9例麻疹,境外移入占多數
統計顯示,台灣今年截至目前累計9例麻疹病例,其中7例為境外移入,感染來源遍及越南、馬來西亞、美國、印度、印尼、吉爾吉斯與日本,僅2例為國內感染。
這樣的分布反映,隨著國際旅遊復甦,境外移入仍是麻疹防疫的最大挑戰。尤其麻疹具有極高傳染力,可透過空氣傳播,在密閉空間中甚至可停留數小時,未具免疫力者接觸後感染風險極高。
成人免疫力下降,恐成防疫隱憂
疾管署提醒,接種疫苗是預防麻疹最有效的方法,目前我國提供幼兒接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)。然而,專家也指出,疫苗所產生的免疫力可能隨時間遞減。
羅一鈞指出,國內自費MMR疫苗相當充裕,仍有15萬劑可以提供,建議1966年(含)以後出生的成人,前往麻疹流行地區,可於出國前2至4周至旅遊醫學門診諮詢是否需要接種。
特別是孕婦與未滿1歲嬰幼兒屬於高風險族群,若非必要應避免前往流行地區;如需攜帶6個月以上未滿1歲嬰兒出國,也可評估自費接種1劑MMR疫苗以提升保護力。

麻疹症狀不典型,醫師需提高警覺
根據疾管署資料,麻疹潛伏期約7至18天,初期常見症狀包括發燒、咳嗽、流鼻水與結膜炎,之後才會出現典型紅疹。但由於症狀與感冒相似,加上部分曾接種疫苗者感染後症狀較輕微或不典型,容易延誤診斷。
因此,疾管署呼籲醫師在臨床診療時,務必落實詢問TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史),對疑似個案提高警覺並及早通報。
民眾返國3週內若有症狀應主動通報
疾管署也提醒,一般民眾若曾前往流行地區,返國後3週內應留意自身健康狀況,如出現發燒、紅疹、咳嗽、鼻炎或結膜炎等症狀,應配戴口罩並儘速就醫,同時主動告知旅遊史。
若被列為接觸者,則須依「麻疹個案接觸者健康監測通知書」進行自主健康管理,如有症狀應先聯繫衛生局安排就醫,避免直接前往醫療院所造成傳播風險。依《傳染病防治法》規定,未依規定進行健康管理者,最高可處新台幣30萬元罰鍰。
專家指出,未來防疫策略除持續監測境外疫情,更需強化成人疫苗覆蓋率與旅遊前健康評估機制,才能降低病毒跨境傳播風險。在全球疫情尚未趨緩之際,個人防護、疫苗接種與醫療警覺,仍是防堵麻疹擴散的三道關鍵防線。