總統賴清德自2024年520上任以來，以「健康台灣」作為重要施政主軸之一。身為台灣首位醫師出身的總統，賴清德從選前到就職演說，多次強調要推動健康台灣、精準醫療、癌症防治、護理人力改革與醫療韌性，甚至提出打造「健康台灣委員會」，希望讓國人平均餘命增加、健康餘命同步提升。
對支持者而言，這代表醫療專業終於能更直接進入國家決策核心；但對第一線醫護而言，真正的考驗仍是急診壅塞、護理離職潮、健保財務與城鄉醫療失衡等長年沉痾，是否真的出現改善。
執政滿2年後，醫界與民眾最關心的問題是：這些醫療承諾究竟落實了多少？又有哪些仍停留在願景與口號？
癌症篩檢與精準醫療：進度最快的一塊
若從具體政策進度來看，癌症防治與篩檢擴大，算是賴政府目前推動相對明顯的項目。
衛福部近一年陸續擴大癌症篩檢資格，包括乳癌、大腸癌與肺癌篩檢條件調整，也持續推動次世代基因定序（NGS）與精準醫療政策。行政院也持續編列癌症新藥基金相關預算，希望縮短癌友等待新藥給付的時間。
醫界普遍認為，癌症已連續多年位居國人十大死因之首，政府願意增加篩檢與新藥投資方向正確。不過，有專家提醒，篩檢量能增加後，後端的影像判讀、人力與治療資源是否跟得上，才是真正挑戰。
此外，精準醫療雖被視為台灣生技產業的重要發展方向，但目前仍存在城鄉差距、檢測費用高、自費比例偏高等問題。部分病友團體也認為，民眾實際感受到的醫療可近性改善，仍有限。
「健康台灣委員會」有高度，但基層仍無感
賴清德上任後成立「健康台灣推動委員會」，由總統親自主持，被視為少見由總統層級主導健康政策的平台。
支持者認為，這代表醫療議題終於被拉高到國安層級；但也有醫界人士坦言，目前委員會仍偏向方向宣示，真正涉及健保結構、醫護勞動條件與醫療分級改革，推動速度並不明顯。
尤其近一年急診壅塞多次成為新聞焦點，從北部醫學中心到地方醫院，都曾出現急診病患滯留情況。第一線醫護普遍感受到的是「問題持續惡化」，而不是改革已經發生。
三班護病比上路，但護理困境仍在
護理人力問題，是賴清德上任後最受關注的醫療議題之一。過去幾年疫情重創醫療體系，大量護理人員離職，急診與病房人力長期吃緊，《信傳媒》多次追蹤護理缺工問題。
早在2023年，護理師出身的民進黨立委、台灣護理學會理事長陳靜敏就曾在公聽會中指出，護理困境不只是人數不足，更涉及低薪、執業環境與人才流失問題；她當時便強調，若沒有改善待遇與工作環境，即使擴增護理系名額，也難真正留住人。
而賴清德在競選期間，也曾提出「三班護病比入法」作為重要醫療政見之一，希望改善護理過勞問題。
但近期《信傳媒》再度報導，護理界對於制度延後上路仍有不滿。衛福部長石崇良提出，希望三班護病比能「安全著陸」，避免醫院因人力不足大規模關床，引發急診壅塞；然而護師工會則批評，改革若再拖延，等同政策跳票，基層護理師失望感相當深。
護師工會顧問陳玉鳳批評，賴政府雖然推動三班護病比入法，但基層護理現場「仍看不到真正改善」。她指出，現在許多醫院仍以跨科支援、關床等方式勉強維持運作，「根本是挖東牆補西牆」，甚至形容護理師跨科調動，「就像叫眼科醫師去開痔瘡手術一樣荒謬」。她認為，政府目前過度強調制度與數字成果，但護理低薪、過勞與急診崩潰等核心問題並未真正處理，「健康台灣不能只剩口號，否則第一線醫護只會繼續流失。」
賴政府延續蔡英文時期推動的「三班護病比」政策，目前醫學中心與區域醫院已逐步納入三班護病比制度，政府也編列獎勵預算，希望增加醫院聘僱護理人力誘因。
不過，基層護理師普遍反映，問題不只是「護病比」，更包括薪資、工時、暴力風險與工作壓力。部分醫院雖達標，但仍透過人力調度、關床等方式因應，護理現場壓力未真正下降。
健保改革：至今仍看不到真正解方
除了護理缺工，健保制度問題也持續成為醫界焦點。
賴清德過去曾提到，要建立更永續的健保制度，提高醫療韌性與品質。然而，健保點值長年打折、醫院經營壓力增加，仍未根本解決。
近一年政府雖持續以公務預算補貼健保，也增加部分急重難罕科別給付，但醫界普遍認為，健保點值打折與醫院財務壓力並未真正改善，特別是內科、外科、婦產科、小兒科、急診等「五大皆空」問題，仍持續影響醫師投入意願，地方醫院與偏鄉醫療更面臨招募困難。
醫界人士指出，若健保總額制度與支付架構不調整，即使增加單項補助，也很難真正改善整體醫療環境。
心理健康與長照：延續政策多，突破較少
在心理健康與長照方面，賴政府大致延續蔡英文時期方向，包括青壯世代心理諮商補助、社區心理衛生中心布建與長照2.0。
但面對高齡化與少子化加劇，照護人力不足問題仍快速惡化，部分專家認為，目前政策較偏向「補強」，尚未看到真正長期的人力與財務規劃。
延伸閱讀：《信傳媒》長照專題
醫界怎麼看？「方向正確，但改革速度太慢」
整體而言，賴清德上任一年，在健康政策上確實展現比過去更高的政治關注度。
無論是成立健康台灣委員會、擴大癌症篩檢、推動精準醫療，或持續處理護理人力問題，都顯示醫療議題已被提升到國家戰略層級。
但另一方面，民眾與第一線醫護最直接感受到的，仍是掛號難、急診塞、護理不足與醫療壓力，尤其醫療問題往往牽涉健保財務、人口老化、少子化與勞動環境，不可能在一年內快速翻轉，也使得賴政府目前面臨「方向正確，但改革慢、成效有限」的評價。
「健康台灣」不能只剩口號，賴政府真正考驗才剛開始
賴清德曾提出打造「健康台灣」，希望提升國人平均餘命、縮短不健康餘命。但兩年過去，民眾更直接感受到的，仍是急診壅塞、病房關床與護理人力流失。
台灣醫療如今面對的早已不只是健康促進，而是整個醫療體系的結構壓力：少子化導致人力斷層、高齡化加劇醫療需求、急重症失衡、健保點值長年打折，基層醫療現場早已長期超載。
接下來，如何真正改善護理環境、穩定急診與住院量能、推動健保結構改革，甚至讓民眾「有感」，將是賴清德未來任期的重要考驗。畢竟，對許多醫護與病人而言，他們期待的不只是「健康台灣」口號，而是真正能改變醫療現場的制度改革。
