國內再增1例漢他病毒症候群本土病例。疾管署19日公布,北部一名40多歲男子今年4月在基隆工作時遭老鼠咬傷,約近1個月後陸續出現高燒、畏寒、四肢無力、腹瀉等症狀,經通報檢驗後確診漢他病毒症候群。
疾管署指出,個案感染的是國內較常見的「首爾型漢他病毒」,目前並無人傳人案例。
今年截至目前,國內累計已有3例漢他病毒症候群確診病例,與過去4年同期2至3例相近,引發外界對鼠患與環境衛生問題的關注。
遭鼠咬傷後近1個月發病,曾高燒到40度
疾管署防疫醫師林詠青表示,這名個案近期沒有國內外旅遊史,也沒有慢性病病史,4月7日工作時曾遭老鼠咬傷,當時已至急診進行傷口清潔並施打破傷風疫苗。
不過約近1個月後,男子於5月2日開始出現發燒、畏寒、四肢無力、食慾下降及腹瀉等症狀,期間曾兩度至診所就醫,流感快篩為陰性,胸部X光也未見異常,但症狀持續未改善,後續轉至醫院急診並住院治療。
經疾管署實驗室檢驗及病毒基因定序後,確認感染的是「首爾型漢他病毒」,屬於「漢他病毒出血熱併腎症候群」。林詠青指出,個案經治療後狀況已明顯好轉,預計近期出院。
目前同住家人及職場接觸者共11人,皆未出現疑似症狀,衛生單位已進行健康監測、疫情調查與衛教,並前往住家及工作場所執行捕鼠與環境防治作業。

首爾型與「漢他郵輪」安地斯型不同
近期國際郵輪「洪迪亞斯號」爆發漢他病毒疫情,也讓民眾擔心是否會出現人傳人風險。對此,林詠青特別強調,此次國內病例感染的是「首爾型漢他病毒」,與日前國外郵輪涉及的「安地斯型病毒」不同。
他指出,安地斯型病毒屬於「漢他病毒肺症候群」,國際文獻曾提及可能有人傳人風險,死亡率甚至可高達30%至50%;但台灣常見的首爾型病毒,目前「尚無人傳人報告」,主要引起的是漢他病毒出血熱併腎症候群,國際評估致死率約5%至15%,部分研究甚至認為若及早治療,死亡率可能低於1%。
疾管署副署長曾淑慧也表示,國內歷年通報的漢他病毒症候群病例,皆為首爾型病毒感染,尚未出現安地斯型病毒造成的漢他病毒肺症候群案例。
疾管署:國內鼠類陽性率未異常波動
外界也關注,國內鼠類帶病毒情況是否升高。曾淑慧指出,疾管署長期針對國際機場與港口進行鼠類監測,每季均會捕鼠檢驗漢他病毒,近年陽性率大約維持在3%至5%,目前並未觀察到異常波動。
疾管署疫情中心主任郭宏偉則表示,自2017年至今,國內累計46例漢他病毒症候群病例,其中男性占67.4%,40歲以上族群也占67.4%。
他指出,漢他病毒屬於人畜共通傳染病,主要宿主為鼠類等齧齒動物,人類若吸入或接觸遭鼠類糞便、尿液、唾液污染的塵土或物體,或被帶病毒鼠類抓咬傷,就可能感染。
基隆加強滅鼠,開放民眾領取老鼠藥
由於此次病例與基隆捕鼠工作有關,基隆市政府近期也加強滅鼠與環境整頓措施。
根據地方媒體報導,基隆各區公所已開放民眾索取老鼠藥,並由里長協助投放。部分市場、夜市及水溝周邊,也成為優先防治熱區。
基隆市長謝國樑表示,傳統市場、夜市與餐飲區若未妥善處理食材與廚餘,再多滅鼠與清消都難以根治問題,市府目前以「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」為主要防疫策略,以環境整頓為主、投藥為輔。
基隆市動保所也推出到府鼠患診斷服務,協助民眾檢查鼠類入侵孔洞、食物收納及垃圾清理問題,並視情況設置捕鼠籠或「餌料站」,降低孩童與寵物誤食風險。

掃除鼠糞別直接掃!疾管署教正確清理方式
疾管署提醒,預防漢他病毒最有效的方法,就是落實「防鼠三不」:
1. 不讓鼠來
2. 不讓鼠住
3. 不讓鼠吃
民眾若在家中或工作場所發現鼠類排泄物,切勿直接掃動,以免病毒飛散至空氣中。建議先打開門窗保持通風,並佩戴口罩及橡膠手套,再以「1份漂白水加9份清水」稀釋後潑灑消毒,靜置5分鐘後再清理污染物。

疾管署也建議,應以拋棄式紙巾、抹布或舊報紙清除污物,最後裝袋密封丟棄,降低感染風險。