隨著夏季到來，不少民眾開始積極減重，希望在炎熱天氣或暑假旅遊前調整體態。社群媒體上也充斥著各種快速瘦身法，包括瘦瘦針、斷食、生酮飲食、極低熱量飲食等。
然而，許多人明明已經嚴格控制飲食，甚至一天只吃一兩餐，體重卻始終停滯不前，還出現疲倦、水腫、手腳冰冷等狀況。
對此中醫師提醒，若減肥過程中出現「越吃越少卻越瘦不下來」的情況，問題可能不在於意志力不足，而是身體代謝機制已經亮起紅燈，其中常見原因之一就是「脾虛」。
過度節食傷脾胃，體重停滯可能是身體自我保護
翰鳴堂中醫診所中醫師莊可鈞表示，現代人普遍認為減重就是「少吃多動」，但從中醫觀點來看，過度節食反而可能影響身體正常運作。
中醫理論認為，「脾胃為後天之本」，脾主運化，負責將食物中的營養轉化為氣血與能量，維持人體代謝與生命活動。「當長期刻意減少進食量、三餐不規律，或習慣食用冰冷、生食、營養結構失衡的飲食時，最容易受損的就是脾胃功能。」
莊可鈞指出，一旦脾的運化能力下降，食物中的營養無法被有效吸收與利用，不僅影響氣血生成，也會使水分代謝失常，導致體內濕氣累積。久而久之，容易形成氣血不足與濕濁內生的體質，進而影響整體代謝功能。
她表示，臨床上不少減重民眾都有類似經驗：每天吃得很少，體重卻停在同一個數字數週甚至數月不動，甚至越減越沒精神。從中醫角度來看，這往往是脾胃功能失調所發出的警訊。
疲倦、水腫、手腳冰冷，都可能是脾虛表現
脾虛除了影響減重效果，也會反映在日常身體狀態上。
莊可鈞表示，常見症狀包括容易疲倦、精神不濟、面色萎黃、食慾不振、稍微進食就感到腹脹，以及排便偏軟或不成形等腸胃問題。有些人則會出現四肢冰冷、下半身水腫、舌邊齒痕明顯等現象。
這些症狀看似與體重無關，實際上卻與代謝效率下降息息相關。「當身體無法有效運用攝取的營養，就容易處於低能量狀態，即使刻意節食，也難以達到理想的減重效果。」
莊可鈞指出，許多人以為體重停滯代表自己吃太多，因此進一步減少進食量，但這種做法往往讓脾胃功能持續惡化，形成惡性循環。
身體進入「節能模式」，吃太少反而更難瘦
為何吃得越少，體重反而不下降？
莊可鈞解釋，當身體長時間處於熱量攝取不足的狀態時，會啟動自我保護機制，主動降低基礎代謝率，以減少能量消耗，維持最基本的生理功能。
換句話說，身體會進入類似「節能模式」的狀態。在這種情況下，人體不會優先燃燒脂肪，而是傾向保存有限的能量資源，使減重速度明顯下降。
「此外，長期熱量不足還可能造成肌肉量流失。」莊可鈞解釋，由於肌肉是維持基礎代謝的重要組織，一旦肌肉減少，身體消耗熱量的能力也會跟著下降，使減重變得更加困難。
因此，體重卡關未必代表努力不夠，有時反而是身體正在透過降低代謝來保護自己。
恢復脾胃功能，才能重新啟動代謝
針對這類因過度節食導致代謝下降的族群，中醫調理重點並非繼續減少進食，而是先恢復脾胃功能。
莊可鈞表示，當脾胃逐漸恢復正常運作後，身體才能有效吸收營養、生成氣血，代謝機能也會逐步回升。「當身體重新具備良好的能量利用能力後，減重才有機會進入較穩定的階段。」
在飲食方面，建議以「溫養脾胃」為原則，建立規律且均衡的飲食習慣。即使正在控制體重，也應維持三餐正常進食，避免長時間空腹或頻繁跳餐。
食物選擇上，可多攝取溫熱、熟食類型，例如米飯、粥品、燉湯等，減少冰冷飲品與生冷食物的攝取。蛋白質則不可忽略，雞肉、魚肉、蛋類等優質蛋白來源，有助於維持肌肉量與代謝功能。
此外，中醫常建議適量攝取山藥、蓮子、紅棗、小米等健脾食材，作為日常飲食調養的一部分，幫助脾胃恢復正常運化能力。
靠咖啡代餐、拚命運動，未必有助減重
除了飲食內容，現代人常見的減重迷思也值得留意。
莊可鈞指出，有些上班族習慣以咖啡取代早餐，或透過含糖飲料暫時止餓，認為這樣能有效減少熱量攝取。但長期下來，不僅容易造成營養不足，也可能導致肌肉流失與代謝下降。
另一方面，血糖波動過大及壓力荷爾蒙增加，也可能提高腹部脂肪堆積風險，反而讓減重事倍功半。
運動方面同樣不建議過度追求高強度訓練。「對於已經出現疲倦、體力不佳等脾虛症狀的人而言，過量運動可能進一步消耗體能，使恢復更加困難。」
莊可鈞建議，可採取循序漸進方式，結合適度有氧運動與基礎肌力訓練。肌力訓練有助於維持肌肉量與基礎代謝率，而規律運動搭配充足睡眠，也能幫助氣血生成與內分泌穩定。
莊可鈞表示，中醫治療會依個人體質進行辨證論治，常見方向包括健脾益氣、祛濕調理等，協助身體恢復正常運化功能與代謝能力。
她強調，「減重的真正目標不只是讓體重計上的數字下降，更重要的是建立健康且可長期維持的代謝狀態。若身體長期處於過度節制、營養不足的情況，即使短期看到體重下降，也未必代表真正健康。」
當減重遇到瓶頸時，不妨重新檢視自己的飲食與生活習慣。或許問題不是吃得太多，而是吃得太少、太不均衡，導致身體被迫進入保護模式。當脾胃功能逐漸恢復、氣血充足、代謝順暢後，體重往往更有機會在健康且穩定的狀態下自然下降。
