隨著非洲伊波拉疫情持續升溫,衛福部疾管署宣布,自6月3日起至6月30日止,於桃園、松山、台中及高雄等4座國際機場,針對曾有剛果民主共和國(DRC)及烏干達旅遊史的無症狀入境旅客提供免費採檢。另一方面,政府也自6月2日起暫停民主剛果及烏干達居民入境90天。
這是台灣自COVID-19疫情邊境解封後,再度祭出入境管制措施,顯示政府對此次疫情風險高度戒備。
衛福部長石崇良3日上午在疾管署長羅一鈞陪同下,前往桃園國際機場第二航廈視察邊境檢疫作業。他表示,世界衛生組織(WHO)已於5月17日宣布剛果民主共和國及烏干達伊波拉疫情構成「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC),考量當地疫情發展及病毒特性仍有許多未知因素,政府決定進一步強化邊境監測與防疫整備。
無症狀旅客可免費採檢
疾管署指出,伊波拉病毒感染症初期症狀多屬非特異性,包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、噁心、嘔吐及腹瀉等,容易與其他疾病混淆而遭忽略。為提高境外移入病例的早期偵測能力,經專家會議建議,自6月3日起至6月30日止,對具有剛果民主共和國或烏干達旅遊史的無症狀入境旅客,除開立自主健康管理敬告單外,也提供免費採檢服務。
採檢採自願參與方式,由檢疫人員穿戴適當防護裝備,在具備高效空氣過濾(HEPA)設備的採檢室內抽取5毫升全血檢體送驗,實施期間將視國際疫情發展狀況滾動檢討。
至於有症狀的入境旅客,疾管署表示,各國際港埠均已建置後送就醫機制,將由合約醫院進行醫療評估與診治,並透過邊境單位及機場公司協助快速通關與後送作業。
目前剛果民主共和國及烏干達的旅遊疫情建議等級均列為第三級「警告(Warning)」,政府呼籲民眾避免前往疫情流行地區。曾自流行區返國者,須於入境後21天內進行自主健康管理,每日透過「民眾主動E回報系統」通報健康狀況。若出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹瀉、嘔吐或出血等疑似症狀,應立即通報檢疫人員或撥打1922防疫專線。違反規定者,最高可處新台幣15萬元罰鍰。


無國界醫生:疫情規模恐被低估
然而,第一線投入防疫工作的國際醫療組織認為,目前外界對這波疫情的嚴重程度可能仍認識不足。
無國界醫生(MSF)台灣分會2日舉辦「超越疫情:伊波拉疾病應對的真實面貌」線上分享會。無國界醫生區域專案總監彭捷珊(Jessa Pontevedra)指出,剛果民主共和國於5月15日正式宣布疫情時,當地實際上已出現數百名疑似病例,顯示疫情一開始便具有相當規模。
她表示,當疫情從龐大的病例基數開始發展時,往往意味著病毒可能已在社區中持續傳播一段時間,高峰甚至尚未到來,因此此次疫情爆發初期的規模及其代表的意義,恐怕被外界低估。
無國界醫生剛果民主共和國緊急專案經理翠絲.紐波特(Trish Newport)也指出,目前前往伊波拉治療中心的患者,多半是因家中已有死亡案例,意識到自己高度暴露於感染風險後主動就醫。由於檢測量能不足,許多疑似病例雖未獲正式確診,但實際感染伊波拉病毒的可能性相當高。

檢測塞車,疫情規模難掌握
除了病例數可能被低估外,檢測能力不足更是當前防疫工作的重大挑戰。
紐波特指出,目前並無可廣泛運用的快速診斷工具,所有檢體都必須送往實驗室分析。然而當地檢驗量能有限,導致大量樣本積壓,許多病患無法即時取得檢驗結果。
她舉例,有些患者早在5月16日、17日便已接受採檢,但至今仍未收到結果。根據最新資料,隔離區內眾多疑似病例中,僅有1人完成確診,其餘個案仍在等待檢驗結果。這使得疫情實際規模難以掌握,也增加隔離、治療及接觸者追蹤的困難。
因此,紐波特呼籲國際社會持續投入診斷技術與檢測工具研發,唯有提升快速診斷能力,才能在疫情爆發初期迅速辨識病例,提高防疫效率,避免類似情況再次發生。
醫療資源不足成另一隱憂
根據無國界醫生最新統計,截至5月28日,剛果民主共和國伊土里省、北基伍省及南基伍省共通報125例確診病例、906例疑似病例及223例死亡病例。不過由於部分地區交通困難、安全情勢不穩,加上檢測能力不足,實際疫情規模仍難以估算。
疫情重災區伊土里省占全部疑似病例超過9成,其中蒙布瓦盧(Mongbwalu)及魯瓦姆帕拉(Rwampara)病例持續增加。當地多年來飽受武裝衝突與醫療資源匱乏之苦,而此次流行的班迪布交病毒(Bundibugyo virus)株目前尚無核准疫苗或特定治療藥物,也讓防疫工作更加艱鉅。
無國界醫生行動副總監艾倫.岡薩雷斯(Alan Gonzalez)表示,疫情應對正面臨交通受阻、檢測量能不足及隔離設施缺乏等多重挑戰。目前實驗室仍有數百件檢體等待處理,隔離與照護能力也遠遠不足,這些因素不僅限制疫情應變規模,也加深社區民眾的焦慮與恐懼。
此外,國際援助資金縮減也是隱憂之一。紐波特指出,雖然資金削減對疫情控制的影響可能還需數週後才會逐漸浮現,但已開始衝擊整體人道救援工作。她強調,面對伊波拉疫情,國際社會仍需持續投入資源與醫療量能,才能在疫情擴散前建立足夠的防線。
目前無國界醫生已在伊土里省興建一座65床的伊波拉治療中心,並協助當地醫院收治與隔離疑似病例。隨著疫情發展仍存在高度不確定性,專家認為,各國加強邊境監測與早期篩檢措施,將是降低跨境傳播風險的重要關鍵。