衛生福利部疾病管制署23日公布國內新增1例弓形蟲感染症確定病例,一名南部30多歲女性因感冒就醫,意外發現感染弓形蟲,目前已康復。
由於個案家中未養貓,也沒有接觸野貓紀錄,但平時有食用生菜沙拉、生魚片等習慣,感染來源仍待進一步釐清。
醫師提醒,許多人誤以為弓形蟲感染一定與養貓有關,但實際上,生食、未煮熟肉品或遭污染的食物與飲水,都是常見感染途徑。
感冒就醫意外確診,30歲女性感染弓形蟲
疾管署指出,這名個案為南部30多歲本國籍女性,並非孕產婦,也沒有慢性疾病及近期國內外旅遊史。今年4月中旬因感冒症狀就醫,醫師發現其左側頸後有表皮囊腫,安排手術切除,後續檢驗血液發現弓形蟲血清抗體IgM及IgG皆呈陽性反應,經通報檢驗後確診感染弓形蟲。
疾管署防疫醫師林稜表示,個案目前已康復,同住家人沒有出現疑似症狀。衛生單位已展開疫情調查及相關防治措施,並加強衛教宣導,提醒民眾避免生食,落實飲食及手部衛生習慣。
值得注意的是,個案家中並未飼養貓咪,住家周邊雖有野貓出沒,但本人並無接觸史。不過,調查發現她平時有外食習慣,也經常食用生菜沙拉及生魚片,因此不排除是在食用過程中接觸到受污染食物而感染。
弓形蟲是什麼?貓科動物是最終宿主
弓形蟲感染症是第四類法定傳染病,病原體為弓形蟲(Toxoplasma gondii),屬於細胞內寄生原蟲。疾管署指出,貓科動物是弓形蟲的最終宿主,弓形蟲可在貓的腸道內繁殖,並隨糞便排出蟲卵。
然而,許多人誤以為只要不養貓就不會感染弓形蟲,其實並非如此。人類感染弓形蟲最常見的途徑包括:
1. 食用未煮熟或半生熟的肉類。
2. 食用遭弓形蟲污染的蔬果。
3. 飲用受污染的水源。
4. 接觸遭貓糞污染的土壤後未洗手即進食。
5. 清理貓砂或接觸感染貓隻排泄物。
疾管署表示,弓形蟲不會透過一般人際接觸傳播,因此握手、共餐或日常相處不會造成感染。
多數感染沒症狀,常被誤認感冒
弓形蟲感染症的潛伏期約10至23天。由於多數感染者免疫功能正常,因此感染後往往沒有明顯症狀,甚至終身都不知道自己曾經感染過。
不過,少部分急性感染患者仍可能出現類似感冒的症狀,包括:
1. 淋巴結腫大
2. 發燒(約38至38.5℃)
3. 倦怠疲勞
4. 身體虛弱
5. 肌肉痠痛
此次確診個案即是在就醫過程中意外發現感染,因此提醒民眾,若出現不明原因淋巴結腫大,尤其有生食習慣者,仍應提高警覺。
根據疾管署監測資料,我國全年皆有弓形蟲感染症病例發生。今年截至6月22日累計6例確定病例,全部為本土個案,年齡介於30多歲至60多歲之間,累計病例數低於2022年至2025年同期的7至17例。
孕婦最需要注意,恐導致流產、胎兒異常
雖然大部分健康成人感染後症狀輕微,但弓形蟲對孕婦及胎兒卻可能造成嚴重影響。
疾管署指出,若孕婦在懷孕期間首次感染弓形蟲,病原可能透過胎盤傳染給胎兒,造成先天性感染。
感染風險與孕期有關。一般而言,懷孕週數愈後期,胎兒被感染機率愈高;但若在懷孕初期感染,即使傳染給胎兒的機率較低,對胎兒造成的傷害卻往往更嚴重。
可能造成的後果包括:流產、死胎、早產、水腦症、腦部鈣化、視網膜病變、神經系統異常等,即使嬰兒出生時看似健康,未來仍可能出現視力受損、學習障礙、智能發展遲緩等問題。
因此疾管署特別提醒,懷孕婦女應避免接觸來路不明的貓隻,也應避免生食或半生熟食物,以降低感染風險。
免疫功能差者恐腦部感染,嚴重甚至致命
除了孕婦之外,免疫功能低下族群也是弓形蟲感染的高風險族群。
疾管署表示,免疫功能不全者,例如愛滋病毒感染者、器官移植患者、癌症接受化療患者等,過去潛伏在體內的弓形蟲可能因免疫力下降而再度活化。
其中最常受侵犯的器官就是腦部,可能引發腦膿瘍或腦炎,造成意識混亂、抽搐、肢體無力、行動障礙、語言障礙、視力異常等,若未及時治療,甚至可能危及生命。
愛吃生魚片、生菜沙拉...如何降低感染風險?
疾管署提醒,預防弓形蟲感染最重要的原則,就是避免攝取可能帶有病原的食物。
民眾食用肉類時,應確保中心溫度達66℃以上並完全煮熟,烹調過程中也不要試吃未熟肉品。處理生肉後的砧板、菜刀、餐具及雙手,都應以清潔劑及清水徹底清洗。
此外,生菜沙拉、水果等食材在食用前,也應仔細清洗乾淨,以降低遭受土壤或環境污染的風險。
若家中有飼養貓咪,並不代表一定會感染弓形蟲。疾管署建議,家貓應以乾飼料、罐頭或煮熟食物餵養,避免外出捕食野生動物;清理貓砂時應戴手套並立即洗手。
整理花園、接觸泥土或進行園藝工作時,也應戴上手套,避免接觸可能遭貓糞污染的土壤。
疾管署強調,弓形蟲感染症雖然不是常見疾病,但由於感染後常無明顯症狀,民眾容易忽略風險。尤其有生食習慣者、孕婦及免疫功能較差的族群,更應落實飲食衛生與手部清潔,才能有效降低感染機會。