書寫《解憂雜貨店》、《白夜行》、《嫌疑犯X的獻身》等暢銷作品、全球累積銷量突破億本的日本推理小說家東野圭吾，驚傳於23日因大腸癌離世，享年68歲。
消息傳出後，不少讀者震驚，也再次引發外界對大腸癌預防與早期篩檢的關注。
成美診所院長、胃腸肝膽科醫師陳炳諴接受《信傳媒》訪問時表示，大腸癌已是國人重要癌症之一，雖然目前無法得知東野圭吾實際罹癌原因，但從一般風險因素來看，長時間久坐、缺乏運動，以及可能存在的飲食習慣，都可能影響腸道健康。不過他也提醒，癌症往往是多重因素共同造成，不能單以職業或生活型態推論個案原因。
「寫作需要長時間坐在書桌前，久坐本身就是現代人常見的健康問題。」陳炳諴指出，過去研究已發現，身體活動量不足與大腸癌風險增加有關，規律運動不僅能幫助維持體重，也可能透過改善腸道蠕動、降低慢性發炎等機制，降低癌症發生機率。
大腸癌連續多年威脅國人健康，血便、排便異常別輕忽
根據衛福部統計，大腸癌長期位居國人癌症發生率前段班，也是癌症死亡的重要原因之一。陳炳諴提醒，大腸癌早期可能沒有明顯症狀，因此定期篩檢十分重要。
「很多人以為沒有痛、沒有不舒服，就代表腸道沒問題，但大腸癌早期往往是沉默的。」他表示，民眾若出現以下警訊，應提高警覺並接受檢查：
1. 糞便中帶血或顏色異常
2. 排便習慣改變，例如長期腹瀉、便秘交替
3. 糞便變細
4. 不明原因體重下降
5. 腹部不適、脹氣或疼痛
6. 貧血
尤其符合高風險族群者，更應積極接受篩檢，包括家族中有大腸癌病史、曾有腸道瘜肉、發炎性腸道疾病患者等。
便秘、宿便會導致大腸癌？醫：目前沒有明確證據
不少民眾長期受到便秘困擾，也常擔心「宿便堆積在腸道，會不會增加大腸癌風險？」
對此，陳炳諴表示，目前研究並沒有明確證據證實便秘或所謂「宿便」是大腸癌直接風險因子。「便秘本身比較像是一種症狀，不代表一定會造成癌症。」
不過，他提醒，長期便秘仍可能反映腸道功能不佳，例如膳食纖維攝取不足、水分不足、運動量不足等問題，而這些生活因素確實與腸道健康息息相關。
真正較明確的大腸癌高風險因素包括：
1. 家族史：尤其一等親曾罹患大腸癌者
2. 腸道瘜肉病史：部分瘜肉可能隨時間癌化
3. 年齡增加：50歲以上風險升高
4. 發炎性大腸疾病：如潰瘍性大腸炎等
5. 低纖飲食
6. 缺乏運動
高脂低纖飲食增加風險，抗性澱粉才是腸道菌真正「大餐」
談到大腸癌預防，許多人第一時間想到「少吃紅肉、多吃蔬菜」。陳炳諴指出，高脂、低纖維飲食確實與大腸癌風險增加相關，但現代飲食還有一個常被忽略的問題，就是「抗性澱粉」攝取不足。
「現在大家都知道要低醣，但很多人在減少醣類的同時，也把好的澱粉一起減少了。」
陳炳諴表示，抗性澱粉是一種不容易被人體小腸消化吸收的碳水化合物，可以進入大腸成為腸道菌的重要食物來源。當腸道菌利用抗性澱粉發酵時，會產生短鏈脂肪酸，例如丁酸，有助維持腸道黏膜健康。
「益生菌本身不一定都能被人體吸收，很多健康效益其實來自於它們吃了什麼。」他指出，許多人補充益生菌時，只關注「吃進多少菌」，但忽略腸道菌需要食物才能生存與發揮作用，而抗性澱粉與膳食纖維就是腸道好菌的重要養分。
富含抗性澱粉的食物包括：
1. 放涼後的米飯、馬鈴薯、地瓜
2. 燕麥
3. 豆類
4. 未過度精製的全穀類
預防大腸癌不是靠單一食物，生活型態才是關鍵
陳炳諴強調，大腸癌形成通常需要多年時間，預防不能只依靠某一種保健食品或單一飲食方法，而是從整體生活調整。
包括維持規律運動、增加蔬果與膳食纖維攝取、避免長期高脂低纖飲食、控制體重，以及依年齡與風險接受篩檢。
「癌症預防不是等身體發出警訊才開始，而是在每天的飲食與生活習慣中累積。」陳炳諴提醒。
東野圭吾的離世，再次提醒大眾，即使外表健康、生活看似正常，也不能忽略身體內部的變化。面對大腸癌這個高發癌症，早期發現與積極預防，仍是降低死亡風險的重要關鍵。
