近年俗稱「瘦瘦針」的GLP-1受體促效劑（GLP-1 receptor agonists）因減重效果顯著，在全球掀起熱潮，除了協助控制體重外，是否還具有降低癌症風險的潛力，也成為國際醫學界關注焦點。
台大醫院最新研究發現，沒有糖尿病的肥胖成年人使用GLP-1藥物後，肥胖相關癌症發生風險較僅接受飲食、運動控制者降低41%，且不論男女、BMI高低或使用不同藥物，都呈現一致的保護趨勢。
研究成果刊登於國際腫瘤學頂尖期刊《Annals of Oncology》，並獲選為當月主編推薦（Editor's Choice），為GLP-1藥物在癌症預防上的潛力提供重要實證。
肥胖是13種癌症危險因子，醫界積極尋找預防策略
肥胖早已被證實是多種癌症的重要危險因子，包括乳癌、子宮內膜癌、大腸癌、肝癌、胰臟癌等共13種癌症，因此如何有效控制體重、降低癌症風險，一直是全球公共衛生的重要課題。
GLP-1藥物原本是治療第二型糖尿病的藥物，近年包括Semaglutide、Tirzepatide等藥物因減重效果突出，逐漸被用於肥胖治療。然而，過去多數研究集中在糖尿病患者，至於沒有糖尿病、僅因肥胖接受GLP-1治療者是否同樣具有防癌效果，仍缺乏大型研究證據。
納入全美逾16萬人，模擬臨床試驗分析
為回答這項臨床問題，台大醫院婦癌科醫師許恒誠、江盈澄與陽明交通大學統計所、美國Houston Methodist研究團隊合作，利用美國大型電子病歷資料庫TriNetX進行分析。
研究納入2014年至2025年間、18歲以上、BMI達30以上、沒有糖尿病且未曾罹患肥胖相關癌症的成年人，從全美超過1.13億名患者資料中篩選符合條件者，再透過傾向分數配對（PSM）及逆機率治療加權（IPTW）等因果推論方法，模擬隨機臨床試驗，比較接受GLP-1藥物與接受飲食、運動控制兩組患者的差異。
最終完成超過16萬名患者一對一配對分析，中位追蹤時間約2年。
最大發現：肥胖相關癌症風險下降41%
研究結果顯示，相較於僅接受飲食與運動控制者，接受GLP-1治療患者未來罹患13種肥胖相關癌症的整體風險下降41%，危險比（HR）為0.59。
進一步分析發現，不論男性、女性、BMI是否超過40，或是使用Semaglutide、Tirzepatide等不同GLP-1藥物，都觀察到癌症發生率下降趨勢。
台大醫院婦產部主任楊政憲表示，在大型隨機對照試驗尚未完成前，研究團隊透過先進統計方法，把龐大的電子病歷資料轉化為接近臨床試驗品質的證據，提升真實世界研究的可信度。
子宮內膜癌保護效果最明顯，卵巢癌則未見差異
研究也特別分析婦科癌症。
結果發現，GLP-1藥物與子宮內膜癌風險顯著下降有關，但與卵巢癌發生率沒有明顯關聯。
台大醫院婦產部婦科主任陳啓豪指出，子宮內膜癌目前已是台灣女性第五大癌症，而肥胖正是重要危險因子，因此這項研究對婦女健康具有重要意義，也讓醫界看見GLP-1藥物未來可能成為高風險族群癌症預防工具的潛力。
為何只追蹤2年？研究團隊解釋原因
不少人可能會疑惑，癌症通常需要多年才形成，為何研究只追蹤約2年？
研究團隊指出，主要原因是GLP-1減重藥物真正大量使用是在近2、3年，尤其Wegovy於2021年核准減重適應症後，直到2023年中使用量才快速增加，因此目前可追蹤時間仍相對有限。
研究團隊也強調，隨著未來累積更多長期追蹤資料，可望更清楚了解GLP-1藥物對癌症預防的長期效果。
專家：目前不能解讀為「防癌藥」
台大醫院新竹台大分院婦產科主任江盈澄表示，研究最想回答的是：「如果只是肥胖而沒有糖尿病，施打瘦身針除了減重外，是否還能降低癌症風險？」
研究結果顯示，兩者確實存在顯著關聯，也凸顯積極控制體重與新型代謝藥物在癌症預防上的巨大潛力。
第一作者許恒誠則提醒，這項研究的重要價值，在於透過因果推論分析盡可能排除背景干擾因素，顯示GLP-1藥物除了減重之外，可能還具有預防肥胖相關癌症的效果。
不過，他也強調，目前研究仍屬觀察性真實世界研究，雖然證據品質已大幅提升，但仍不能直接證明藥物具有因果性的防癌效果，也不代表GLP-1已有新的癌症預防適應症，民眾是否適合使用，仍應由專科醫師依個人狀況評估。
研究團隊表示，這項研究不僅展現台大醫院與國際團隊在大數據分析及因果推論研究上的實力，也為未來精準醫療及個人化癌症預防提供重要科學依據。
未來仍需更多前瞻性隨機臨床試驗，進一步確認GLP-1藥物是否真能降低癌症發生，以及其背後可能涉及抗發炎、改善胰島素阻抗、調節代謝等生物機制。一旦獲得更多證據支持，GLP-1藥物除了減重與代謝疾病治療外，也有望開啟癌症預防的新篇章。
