暑假進入旅遊旺季，國內登革熱境外移入病例持續增加。
依疾管署最新監測資料，截至8月13日，國內今年累計122例登革熱確定病例，其中本土病例7例、境外移入115例，境外移入病例占逾9成。台南市12日也新增1例境外移入病例，為今年台南第6例，且患者入境台灣時即出現發燒症狀，經機場檢疫採檢後確診。
台大公衛學院教授陳秀熙提醒，台灣目前登革熱病例數相較東南亞國家仍少，但真正需要注意的是，東南亞疫情正處於上升階段，加上氣候變遷可能擴大病媒蚊的適生環境，使登革熱的流行版圖逐漸改變；境外感染者返台後，若再經由本土病媒蚊叮咬，就可能形成新的傳播鏈。
台灣122例、境外移入占逾9成，東南亞疫情升溫成最大警訊
疾管署指出，截至8月13日，國內今年累計122例登革熱病例，包括7例本土病例與115例境外移入病例；7例本土病例居住地均在高雄市。
若回顧截至8月3日的資料，當時國內累計111例，其中104例為境外移入，上週更新增8例境外移入病例，包括3例柬埔寨境外群聚感染。顯示近期境外移入病例仍持續增加。
從感染來源來看，今年境外移入病例以印尼最多，其次為越南、馬爾地夫、馬來西亞及菲律賓等國家。台南12日新增的個案則是一名60多歲越南籍女性，11日從越南來台探親，入境時即有發燒症狀，經機場檢疫站採檢，隔日PCR檢驗確診。
台南市登革熱防治中心接獲通報後，已針對個案居住地進行緊急噴霧防治、環境孳生源清除及病媒蚊密度調查，並依監測結果規劃化學防治範圍。
柬埔寨3人群聚確診，東南亞多國疫情高於去年
疾管署指出，今年7月中旬，一群民眾前往柬埔寨進行交流活動，7月下旬返台後，陸續出現發燒、頭痛、噁心、肌肉痛、後眼窩痛等症狀，其中2男1女、年齡介於10多歲至30多歲的3人確診登革熱，形成一起境外群聚感染事件。
這也凸顯出國旅遊與登革熱境外移入的關聯性。
陳秀熙表示，近期東南亞及南亞多國登革熱疫情都在上升，包括印尼、斯里蘭卡、柬埔寨等，疫情規模相當驚人。疾管署資料顯示，今年截至6月，全球累計報告登革熱病例已逾158萬例；亞洲鄰近國家中，斯里蘭卡今年迄今逾8.4萬例、柬埔寨逾2.8萬例，近期疫情均呈現上升趨勢。
其中，印尼更是台灣今年境外移入病例的主要來源。
陳秀熙提醒，民眾如果前往東南亞、南亞等登革熱流行地區旅遊、工作或探親，不能因為台灣目前本土病例不多就降低警覺，旅途中應做好防蚊措施，尤其雨後環境更要特別留意。
氣候變遷改變疫情版圖，登革熱不再只是「東南亞的病」
陳秀熙認為，除了國際人口移動之外，氣候變遷也是目前登革熱疫情值得關注的重要因素。
他指出，「氣候與環境條件會直接影響病媒蚊的生存與繁殖，當氣溫、降雨型態等環境條件發生變化，原本不適合病媒蚊生存的地區，也可能逐漸成為登革熱傳播的潛在區域。」
「登革熱」過去常被視為熱帶、亞熱帶國家的疾病，但陳秀熙指出，近年包括歐洲、美國等地也曾出現本土傳播案例，顯示氣候變遷可能讓登革熱的地理分布逐漸擴大。
他以美國維吉尼亞州曾出現非明確旅遊相關的本土登革熱病例為例，指出這類現象值得持續觀察；在歐洲，也曾發生登革熱本土傳播。
換句話說，登革熱已經不是單純「去東南亞才需要擔心」的傳染病，而是全球氣候與人口流動共同影響下，必須持續監測的蚊媒傳染病。
境外移入只是第一步，病媒蚊才是形成本土疫情的關鍵
陳秀熙分析，境外移入病例本身不一定會造成大規模疫情，但若感染者返台後，恰好處於病毒血症期間，又遭到台灣境內病媒蚊叮咬，病毒就可能進入病媒蚊體內，再透過叮咬其他民眾形成傳播鏈。
因此，登革熱防治不能只盯著「有多少境外移入病例」，還必須同步掌握環境中的病媒蚊密度。
台南目前的病媒蚊監測就已發現環境風險。防治中心指出，截至今年第31週，誘卵桶累計捕獲斑蚊卵粒數已超過53萬粒，共有1124個里別達到應動員防治標準；巡查超過6.2萬間家戶，查獲7618個積水容器，其中141個為陽性容器。
防治中心表示，這些數據顯示，只要環境存在積水容器，就可能成為病媒蚊孳生場所。尤其近期降雨頻繁，雨後容易形成新的積水環境，更增加病媒蚊繁殖機會。
陳秀熙也強調，目前登革熱防治除了病例監測，更重要的是病媒蚊監測，透過病例發現、疫情追蹤與環境監測同步進行，才能及早阻斷可能形成的傳播鏈。
雨後是關鍵期，「巡、倒、清、刷」從源頭斷蚊
疾管署提醒，近期台灣天氣炎熱，加上午後降雨，正是病媒蚊容易孳生的環境。民眾應落實「巡、倒、清、刷」，雨後立即巡視住家及周遭環境，清除花盆底盤、廢棄輪胎、塑膠袋等可能積水的容器。
大型容器若無法自行處理，可聯繫清潔隊協助；需要保留的儲水容器則應定期刷洗容器內壁，去除可能附著的蟲卵，再倒置或妥善收納。
疾管署也提醒學校，暑假期間仍不能忽略校園病媒蚊防治，尤其長時間未使用的廁所、馬桶及水箱，都可能成為孑孓孳生場所，應定期巡檢清除。
出國做好防蚊，返台14天出現症狀要說「旅遊史」
面對東南亞疫情升溫，疾管署呼籲民眾前往登革熱流行地區時，應穿著淺色長袖衣褲，並使用政府機關核可、含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR-3535）等有效成分的防蚊藥劑。
返國後14天內若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉或關節痛等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師近期旅遊史，不要自行服藥，以利醫師判斷是否可能感染登革熱。
陳秀熙提醒，面對氣候變遷與國際旅遊頻繁的雙重因素，登革熱防治已不能只靠疫情發生後再處理，而必須把境外移入、病例監測、病媒蚊監測與環境防治串聯起來。
對台灣而言，當前本土病例雖仍相對有限，但鄰近國家疫情升溫，加上炎熱、降雨等環境條件都可能增加病媒蚊活動，如何在境外病例進入後及早發現、在病毒形成傳播鏈前切斷，將是接下來登革熱防治的重要關鍵。
