一早起床轉個頭,突然感覺整個房間天旋地轉;坐起來後,腦袋仍然昏昏沉沉,甚至伴隨噁心、站不穩……對不少暈眩患者而言,這樣的症狀不僅突然,更可能嚴重影響日常生活。尤其進入炎熱夏季後,高溫、流汗、水分補充不足,加上室內外溫差大,更容易讓原本就容易暈眩的人感覺症狀加劇。
翰鳴堂中醫診所中醫師涂育維表示,暈眩是相當常見的門診主訴,國外研究約占醫療就診比例的8%,其中前庭性眩暈會隨年齡增加而上升,女性發生比例也較男性高。暈眩並不代表一定是「耳朵出問題」,常見原因包括良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)、前庭性偏頭痛、姿勢性頭暈等,年長者還可能與多重感覺退化、藥物、姿勢性低血壓或神經病變有關,因此不能單純把所有暈眩都歸咎於內耳疾病。
夏天為何特別容易覺得暈?
涂育維指出,夏季高溫環境下,人體容易大量出汗,如果水分補充不足,可能出現口渴、疲倦、頭昏、精神不濟等不適;部分民眾又習慣長時間待在冷氣房,突然從低溫室內走到炎熱室外,反覆的溫度變化也可能讓身體感到不適。
此外,夏天不少人因為炎熱而睡眠品質下降,或長時間曝曬、戶外活動後沒有適當休息,甚至以咖啡、茶飲或含糖飲料取代正常水分補充。這些生活型態,都可能讓原本容易頭暈的人更加不舒服。
不過,涂育維提醒,夏天出現頭暈,不能一律認定是「中暑」或「太熱」。如果暈眩反覆發生、持續時間較長,或伴隨耳鳴、聽力變化、頭痛、視覺異常、肢體無力、說話不清、步態明顯不穩等症狀,更應提高警覺。
暈眩反覆發作,先排除重大疾病再談調理
涂育維表示,面對暈眩患者,臨床上首先需要了解發作的時間、頻率、持續多久,以及什麼情況下容易誘發,例如轉頭、起身、走路、視覺刺激或長時間維持某個姿勢等,同時也要注意是否伴隨神經學、耳部或心血管相關症狀。
因此,第一次出現明顯暈眩,或暈眩型態與過去不同時,仍建議優先前往耳鼻喉科或神經內科接受適當檢查,排除結構性病變及其他需要處理的問題。涂育維也提醒,急性持續性的暈眩尤其需要先排除暫時性腦缺血等情況,不能自行判斷只是單純「耳石症」或「血壓太低」。
若經醫師評估後確認沒有明顯危險性疾病,但暈眩仍反覆出現,則可以進一步從生活型態與中醫調理角度著手。
中醫調理暈眩,夏天更要留意「水分與休息」
涂育維指出,中醫處理暈眩時,除了患者本身的症狀,也會觀察是否伴隨頸肩緊繃、睡眠品質不佳、壓力、腸胃不適以及水分代謝等問題,再依個別情況進行調理。
「尤其夏季天氣炎熱,人體容易大量出汗,若工作或運動時間較長,更要注意適當補充水分。民眾不要等到口渴、頭昏才開始喝水,也不建議把冰涼飲料、咖啡或高糖飲品當作主要水分來源。」
另外,夏天睡眠不足也是容易被忽略的因素。長時間熬夜、睡眠品質差,再加上白天高溫消耗,可能讓身體一直處在疲勞狀態。因此,涂育維強調,對容易暈眩的人而言,除了治療之外,維持規律睡眠、避免過度勞累,同樣是日常保養的重要環節。

暈眩發作時別硬撐,先坐下、補水並避免跌倒
涂育維提醒,暈眩突然發作時,最重要的不是「忍一下就好」,而是先確保安全。應立即坐下或躺下休息,避免快速起身及自行駕駛,也要留意周遭環境,避免因失去平衡而跌倒;若是在炎熱環境活動後出現頭暈,也應儘快移至通風、陰涼處休息並適度補充水分。
此外,涂育維也不建議民眾因為曾經暈過,就自行長期購買止暈藥或抗組織胺服用。他指出,部分藥物雖然能暫時壓抑暈眩症狀,但長期固定使用可能影響前庭代償,使大腦重新校正平衡系統的過程受到影響,甚至讓頭暈、步態不穩拖得更久。
涂育維最後提醒,夏季暈眩不一定只是「天氣太熱」,更不能把所有頭暈都當成中暑。尤其是第一次發作、反覆發作、症狀持續不退,或同時出現神經、耳部及心血管相關症狀者,應先接受適當檢查,再尋求後續治療。確認沒有重大疾病後,再配合中醫調理、補充適當水分、維持正常睡眠與生活作息,才能真正降低暈眩反覆干擾生活的機會。