開學日到來，不少孩子開始喊著「不想上學」、「可不可以再放幾天假」，甚至出現肚子痛、睡不好等身心反應，讓家長不知該安撫還是強硬要求。
精神科醫師楊聰財接受《信傳媒》訪問時提醒，孩子開學前短暫焦慮並不代表生病，真正需要注意的是症狀程度、持續時間，以及是否已影響日常功能。
楊聰財表示，經過約2個月暑假，孩子習慣晚睡晚起、自由安排時間，突然恢復早起、上課、寫作業、面對考試及人際互動，大腦自然會產生重新適應的壓力。因此，若孩子只是在開學前幾天說「我不想開學」、「好累喔」，甚至有輕微肚子痛、睡不好等情況，但經過安撫、調整作息後很快恢復，最後仍能正常上學，多半屬於一般的開學適應反應。
但若孩子每天早上劇烈哭泣、尖叫，抱住家長不肯放手，一想到學校就頭痛、肚子痛、噁心、心悸，甚至晚上睡不著、半夜驚醒，或情緒低落、容易發脾氣，開始逃避同學、老師或原本喜歡的活動，甚至完全拒絕進入校園，就需要提高警覺。
楊聰財指出，如果症狀持續數週、越來越嚴重，或已明顯影響睡眠、飲食、學習、人際關係及家庭生活，就不能只當成「開學症候群」，應進一步評估是否涉及焦慮症、憂鬱症、拒學、適應障礙，甚至霸凌或創傷經驗。
他提醒家長：「孩子不一定是在故意不上學，他可能是在用不上學，表達自己承受不了了。」
孩子說「不想上學」先別急著罵，楊聰財：第一步是理解
面對孩子說「我不想上學」，家長常急著說服甚至責備：「有什麼好怕的？」「大家都要上學啊！」「你就是太懶惰！」楊聰財提醒，這些話可能讓孩子感覺「爸爸媽媽根本不懂我」。
他建議，家長第一步不是「說服」，而是先「理解」。例如告訴孩子：「我聽得出來你好像很不想開學，媽媽想知道，到底是哪一件事情讓你最不舒服？」或者說：「你不用現在馬上變勇敢，我們先一起找出你害怕的是什麼。」
因為「我不想上學」只是一個結果，真正原因可能藏在後面。有些孩子怕考試，有些害怕老師，有些與同學相處不順，也可能正在遭受排擠或霸凌；也有孩子是因為覺得自己「怎麼努力都考不好」，逐漸失去自信，最後選擇逃避學校。
不過，理解情緒並不等於順從逃避。楊聰財提醒，如果孩子每次焦慮就可以不用上學，逃避後還能獲得玩手機、打電動、看影片等「獎勵」，大腦可能逐漸建立「只要我害怕，我就不要去」的連結。
因此，家長應掌握一個原則：情緒可以被接納，逃避卻要逐步被處理。
不想上學背後6大原因！別只問「為什麼不去？」
楊聰財形容，「不想上學」就像警報器，警報器響了，不代表警報器本身就是問題，家長真正要找的是「到底什麼東西讓警報器響起來」。
1. 生理時鐘被打亂。暑假晚睡晚起，開學突然清晨起床，大腦自然會抗議。
2. 手機、遊戲及影音造成的刺激落差。暑假能自由使用手機、打電動、看短影音，開學卻必須長時間坐在教室聽課，生活刺激突然大幅改變，也容易增加抗拒感。
3. 課業壓力。孩子可能害怕數學、英文、考試，或已經跟不上學習進度，卻不一定會說「我有學習焦慮」，而只是簡單地說「我不想上學」。
4. 人際問題，包括沒有朋友、被排擠、和同學吵架、害怕被嘲笑，甚至遭受霸凌。
5. 師生關係。孩子可能害怕某位老師，或過去曾在課堂上被責備、羞辱，留下負面的心理記憶。
6. 自我價值感不足。有些孩子不是不想努力，而是心裡已經出現「反正我就是不行」的想法，當孩子認為自己怎麼做都做不好，就可能開始逃避。
因此，楊聰財建議，家長不要在孩子情緒最強烈時逼問，而是在平靜的時候，用開放式問題慢慢了解。
例如可以問：
「如果明天不用去學校，你最高興的是什麼？」
「如果一定要去學校，你最害怕的是什麼？」
「學校裡有沒有哪一件事情讓你覺得很不舒服？」
「最近有沒有哪一個同學或老師讓你特別緊張？」
甚至可以問：「如果爸爸媽媽可以幫你解決一件學校的事情，你最希望我們幫什麼？」
楊聰財指出，這些問題比直接追問「你為什麼不去上學？」更容易讓孩子打開心門。
開學前1至2週先「心理暖身」，別讓孩子從天堂掉進地獄
除了找出原因，家長也可以提前幫孩子重新建立生活節奏。楊聰財建議，不要等到開學前一天才突然宣布「明天要上課了，趕快去睡」，而是提前1至2週進行「開學前心理暖身」。
首先是逐步調整睡眠，每天提早一點睡、提早一點起床，不要一天之內大幅改變作息。睡眠不足會讓情緒調節能力下降，也可能加重焦慮、易怒及注意力問題。
其次，恢復規律生活，固定吃早餐、安排運動、閱讀及整理書包，讓大腦重新習慣有規律的生活。
第3，預演開學流程，和孩子一起想像早上幾點起床、怎麼去學校、第一節課是什麼、午餐怎麼辦、放學後做什麼，把未知變成已知，降低不確定感。
第4，提早準備學用品，整理書包、準備文具及制服，看似生活小事，其實是在傳達「新的學期，我們準備好了」。
第5，重新建立同學連結。如果可以，開學前先與熟悉的同學聯絡或一起活動，對人際焦慮較高的孩子來說，知道「明天到學校有人可以一起吃午餐」，就是重要的心理支持。
最後則是逐步降低手機、遊戲及影音時間，不要等到開學前一天突然沒收手機，而是提前調整娛樂時間。
楊聰財形容，家長要做的不是把孩子突然推回校園，而是「建立一座橋，讓孩子慢慢走回校園生活。」
拒學不是「撐一下就好」，出現6警訊應尋求專業協助
孩子持續哭鬧、拒學或身體不適，到底多久應該看醫師？楊聰財認為，不必死守「一定要等幾天」，因為心理問題不是看日曆，而是看嚴重程度及功能受損程度。
若只是輕微焦慮，孩子仍能正常吃飯、睡覺、與家人互動，也願意去學校，只是開學前比較緊張，可以先從生活調整與親子溝通開始。
但若出現以下情況，就應提高警覺：
1、完全拒絕上學，每天都強烈抗拒，而非偶爾說不想去。
2、反覆出現身體症狀，例如每天上學前肚子痛、頭痛、噁心、胸悶、心悸，但假日明顯改善。
3、睡眠明顯受到影響，長期失眠、惡夢、半夜驚醒，甚至因害怕隔天上學而整晚睡不著。
4、情緒明顯改變，持續低落、易怒、哭泣、失去興趣或強烈自我否定。
5、人際關係突然改變，不願見同學、不願出門，或突然非常害怕某位同學、老師。
6、出現自傷或死亡相關言語，例如「我不想活了」、「死掉就不用上學了」。
楊聰財強調，若出現自傷或死亡相關言語，不要等待觀察，應儘速尋求專業協助。
而拒學的處理也不是「帶去看醫師就結束」，通常需要孩子、父母、學校老師、輔導老師，以及必要時的兒童青少年身心科醫師或心理師共同合作。
因為最終目標不只是「讓孩子今天進校門」，而是找出「孩子為什麼害怕上學」，幫助他重新建立安全感、能力感與成功經驗。
孩子說「不想上學」，有時其實是在向父母求救
楊聰財最後提醒，孩子說「我不想上學」，不一定是在和父母作對，有時候反而是在求救。
家長不要只聽見「不想上學」這5個字，也要試著聽見後面的聲音：「我害怕」、「我跟不上」、「我沒有朋友」、「我被欺負了」、「我怕老師」、「我覺得自己很笨」、「我不知道該怎麼辦」。
因此，孩子需要的不是一個只會催促他的成年人，而是一個願意陪他一起把問題拆開來看的人。
先接住情緒，再尋找原因；先建立安全感，再要求孩子勇敢。
楊聰財說，開學不是一場孩子必須獨自完成的考試，而是一段親子一起重新適應、重新出發的旅程。
有時候，孩子走進校門前最需要的，不是父母說「你要勇敢」，而是告訴他：「我知道你現在有點害怕，沒關係，我陪你一起想辦法。」
這句話，可能就是孩子重新走回校園時，最重要的一股力量。
