49歲藝人陳建州日前驚傳突發急性心肌梗塞，緊急接受手術，目前正在休養，也讓不少民眾開始關注，心肌梗塞究竟有哪些症狀？胸口不舒服時，到底應該休息觀察，還是立即送醫？
睿鳴堂中醫診所中醫師周宗翰表示，急性心肌梗塞最危險的地方，就是症狀不一定如大家想像中那麼典型。
有些人會出現明顯胸痛，但也有人只是胸悶、喘、冒冷汗，甚至出現噁心、頭暈或突然全身無力，因此不能只靠「痛不痛」來判斷是不是心臟出了問題。
胸悶胸痛別等！出現「4症狀」應立即送醫
「胸口出現壓迫、緊縮、沉重或悶痛感，是最需要提高警覺的症狀。」周宗翰強調，如果胸部不適持續數分鐘，休息後沒有明顯改善，甚至反覆發作，就不要單純認為只是胃不舒服、肌肉痠痛或最近太累。
「另外，如果胸悶胸痛同時伴隨呼吸喘、冒冷汗、噁心、嘔吐、頭暈、心悸或突然虛弱，甚至不舒服的感覺延伸到肩膀、手臂、背部、頸部或下巴，更不能輕忽。」
周宗翰提醒，判斷是否需要送醫，最重要的不是自己猜「是不是心肌梗塞」，而是看症狀是否出現危險警訊。
如果胸口出現持續性的壓迫感或明顯不適，尤其又合併喘、冷汗、噁心、頭暈等症狀，不要等看看會不會自己好，也不要自己開車或騎車前往醫院，應立即撥打119。
周宗翰強調，因為真正的急性心肌梗塞，問題並不只是「胸口痛」，而是供應心臟血液的冠狀動脈發生阻塞，使心肌無法得到足夠的血液與氧氣，拖延時間越久，心肌受到損傷的程度可能越嚴重。
周宗翰進一步表示，臨床上最常見的危險觀念，就是「先休息一下看看」。有些人甚至會先吃胃藥、喝熱水、按摩胸口，認為如果過一陣子好了，就代表沒有大問題。
但如果真正發生的是心肌梗塞，這些方式並不能解決血管阻塞的問題。因此，只要出現以前沒有過的胸悶胸痛、持續性的胸部壓迫感，或胸部不適合併冒冷汗、喘、噁心、頭暈等症狀，寧可多跑一趟醫院，也不要把急性心肌梗塞當成一般不舒服。
心梗後仍心悸、失眠？中醫可從體質調養協助恢復
那麼，中醫在心肌梗塞的治療上又扮演什麼角色？
周宗翰強調，急性心肌梗塞發作時，第一優先是立即接受急診與心臟專科治療，中醫不能取代急性期的緊急處置。
「尤其當患者已經出現明顯胸痛、呼吸困難、冒冷汗或意識不清等狀況時，不適合自行針灸、拔罐、按摩或服用中藥等待症狀改善。」
周宗翰認為中醫比較適合介入的階段，是患者經過急性期治療、病情穩定之後，再依照個人的身體狀況進行後續調養。
他解釋，「從中醫觀點來看，心臟與氣血運行有密切關係。患者經歷急性疾病以及住院治療後，常常會出現疲倦、睡不好、心悸、食慾下降、情緒緊張等問題。這個階段可以在原本心臟科治療與追蹤的基礎上，從整體體質與生活狀態進行調整。」
例如有些人在心肌梗塞之後，因為害怕再次發作，開始不敢運動、晚上睡不好，甚至長期處在緊張狀態。這時候除了按照醫師指示服藥、接受心臟復健之外，也可以透過中醫協助睡眠、食慾、疲勞與身體狀態的調養。
沒有心臟病史也可能心肌梗塞...醫：第一時間就醫才是關鍵
但「急性期救命」與「恢復期調養」一定要分清楚。
周宗翰表示，很多人談到中醫，就會想到針灸、拔罐或中藥，但面對急性心肌梗塞，最重要的不是選擇哪一種傳統療法，而是不要錯過緊急治療的時間。
他也提醒，心肌梗塞並不是高齡者的專利。「現代人工作壓力大、作息不規律，加上飲食、抽菸、缺乏運動以及血壓、血糖、血脂等問題，都可能增加心血管疾病風險。」
因此，平常沒有心臟病史，也不能因為自己「還年輕」、「平常看起來很健康」就完全沒有警覺。
周宗翰提醒，面對急性心肌梗塞，最重要的一個原則就是：不要跟自己的症狀賭。
「胸悶胸痛如果和平常不一樣，尤其持續不退，還伴隨喘、冷汗、噁心、頭暈或明顯虛弱，第一時間就是撥打119、接受專業醫療評估。」他強調，急性期先把血管與心臟的危機處理好，病情穩定之後，再談中醫調養、生活作息與心血管保養。
心肌梗塞真正危險的，往往不是不知道症狀，而是明明身體已經發出警訊，卻還告訴自己：「再等一下。」面對心肌梗塞，把握急性期治療、穩定後持續復健與調養，才是守護心臟健康的關鍵。無論年齡大小，都應留意身體發出的警訊，別因一時輕忽而錯失救命時機。
