伊波拉疫情失控?民主剛果逾3,500人死亡 無國界醫生警告:疫情正在轉移

伊波拉疫情

非洲剛果民主共和國(下稱民主剛果)正面臨該國歷來規模最大的邦迪布焦病毒株伊波拉疫情,截至9月中旬,累計確診病例已超過7,400例,死亡人數逾3,500人,致死率接近5成。

儘管部分重災區的傳播速度出現放緩跡象,疫情卻持續擴散至新的省分,讓國際衛生組織不敢輕言疫情已獲控制。

面對缺乏專門疫苗與特效治療的困境,民主剛果政府與世界衛生組織(WHO)合作,啟動疫苗研究接種計畫,優先為第一線醫護人員接種原本用於預防薩伊病毒株伊波拉的Ervebo疫苗,希望藉此降低醫療人員的感染風險,並評估疫苗對新病毒株的防護效果。

確診逾7,400例,伊波拉疫情擴散至7省

根據歐洲疾病預防控制中心(ECDC)9月18日發布的疫情資訊,截至9月16日,民主剛果已累計7,475例確診病例、3,605人死亡,另有1,798名患者康復。疫情主要集中於伊圖里省(Ituri),但北基伍省(North Kivu)的病例也持續上升,疫情已對多個地區的醫療及防疫體系造成壓力。

這波疫情於2026年5月在民主剛果爆發,致病病毒為邦迪布焦病毒(Bundibugyo virus),屬於伊波拉病毒的一種。世界衛生組織指出,這是民主剛果有紀錄以來規模最大的邦迪布焦病毒疫情,也是全球歷來最嚴重的伊波拉疫情之一。

伊圖里省是此次疫情的重災區。截至9月中旬,當地累計病例已接近5,800例。不過,疫情並非在所有地區同步發展,部分地區的病例數已經下降,另一些地區卻持續出現新增感染,呈現不同的傳播趨勢。

世界衛生組織秘書長譚德塞指出,伊圖里省的疫情控制工作出現進展,但北基伍省的病例增加令人擔憂。由於疫情已擴散至多個省分,不能將整起疫情視為單一事件處理,而必須針對各地不同的傳播狀況採取應對措施。

病毒株不同,現有疫苗保護力仍待確認

此次疫情的防疫難題,在於邦迪布焦病毒株與過去非洲常見的薩伊病毒株不同。目前,全球尚無獲核准、專門用於預防邦迪布焦病毒感染的疫苗,也沒有獲核准的特定治療藥物,患者主要依靠及早診斷、隔離及支持性治療降低死亡風險。

相較之下,Ervebo疫苗已獲核准用於預防薩伊型伊波拉病毒感染,過去曾在疫情防治中發揮重要作用。然而,這款疫苗對邦迪布焦病毒的實際防護力,仍缺乏足夠的人體臨床證據。

世界衛生組織疫苗專家小組在2026年8月評估後建議,將Ervebo納入邦迪布焦病毒疫苗的隨機臨床試驗。隨後,世衛免疫專家策略諮詢小組(SAGE)指出,目前證據仍不足以支持將Ervebo直接用於常規防疫接種,其對邦迪布焦病毒的防護效果尚未在人類身上獲得確認。

因此,現階段的接種行動主要是在研究計畫框架下進行,而不是代表這款疫苗已被證實能有效預防此次疫情。

7萬劑疫苗到位,優先為前線醫護接種

9月19日,民主剛果在疫情重災區伊圖里省的布尼亞(Bunia)啟動醫護人員疫苗接種行動,利用Ervebo疫苗為第一線工作人員建立可能的防護屏障。

根據美聯社報導,這項計畫預計在6至9個月內,為約2萬名第一線醫護人員接種疫苗,並同步蒐集接種者的健康資料,以評估疫苗對邦迪布焦病毒的保護效果。

目前已有約7萬劑Ervebo疫苗獲准提供民主剛果使用,其中5萬劑規劃供第一線工作人員接種,另外2萬劑則用於臨床試驗。由於醫護人員長時間接觸患者,感染風險較高,因此成為優先接種對象。

一名接種疫苗的醫師蘭杜表示,自己經常與患者接觸,感染伊波拉的風險不低,希望透過疫苗獲得保護。他也理解,接種後仍可能感染病毒,但期盼能降低發展為重症的風險。

不過,這類說法目前仍屬個人對疫苗接種的期待,並不能視為Ervebo對邦迪布焦病毒有效的臨床證據。疫苗的實際防護力,仍須透過研究進一步確認。

病例下降不代表疫情結束,北基伍省成新隱憂

隨著疫情持續,無國界醫生(MSF)警告,部分伊波拉治療中心的患者收治人數減少,並不代表疫情已經受到控制。無國界醫生指出,疫情正從原有熱點向防疫準備不足的新地區轉移,當地的病例監測、接觸者追蹤及醫療應變能力仍存在缺口。

無國界醫生緊急專案統籌安東尼.克爾戈西恩(Anthony Kergosien)表示,在伊圖里省部分地區,病毒傳播確實有減緩跡象,但從全國來看,新增病例並未全面下降,疫情仍在不同地區持續發展。

WHO近期也指出,北基伍省的疫情令人擔憂。根據9月中旬的疫情資料,該省每週新增病例在短短兩週內接近翻倍,反映當地仍存在活躍的傳播鏈。

除了病毒本身的傳播特性,民主剛果部分地區長期面臨武裝衝突、人口流離失所、醫療資源不足及交通不便等問題,均可能延誤病例發現、隔離與治療。伊波拉疫情也進一步加重原已脆弱的醫療體系負擔。

在無國界醫生於剛果民主共和國的伊波拉治療中心接受十天治療後,一名五歲女童領取康復證明。(圖片來源/無國界醫生)

無國界醫生台灣區執行長何鳳儀強調,若要有效控制疫情,除了在既有熱點加強防疫,更需要將監測、診斷、患者治療、感染管制及社區溝通等服務,擴展至新出現病例的地區。國際組織也必須持續投入人力與物資,避免防疫工作因資源不足而出現斷點。

她也呼籲社會大眾支持緊急救援基金,讓無國界醫生在剛果民主共和國與其他地方的緊急人道醫療危機中,都能及時抵達最需要的病患身邊。 

目前,世衛組織及合作夥伴持續推動邦迪布焦病毒的疫苗與治療研究,包括Ervebo疫苗的臨床評估,以及潛在治療方式的臨床試驗。

對民主剛果而言,疫苗接種提供了防疫研究的新契機,但在病毒株防護力尚未確認、疫情仍持續跨區擴散的情況下,能否及早發現病例、切斷傳播鏈,並維持前線醫療量能,仍是控制這場疫情的關鍵。

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