「黑死病」再現疑雲?俄鼠疫研究所28歲員工肺炎亡 疾管署急查、強化邊境檢疫

國際疫情

俄羅斯西伯利亞一所專門研究鼠疫等危險病原體的研究機構,近日傳出一名28歲女性實驗室技術人員因嚴重肺炎死亡,由於死者任職於抗鼠疫研究機構,引發外界關注是否涉及肺鼠疫或實驗室病原體暴露。

俄羅斯官方目前表示,檢驗尚未發現與死者職務相關的特殊微生物,也否認發生病原體外洩;世界衛生組織(WHO)則評估,目前對一般大眾的公共衛生風險偏低。

對此,衛福部疾管署今(6)日表示,已透過國際衛生條例(IHR)機制向俄羅斯及WHO詢問詳細資訊,並持續監測國際疫情、強化邊境檢疫,同時盤點國內檢驗、藥物及醫療收治量能。

28歲研究員嚴重肺炎死亡!俄官方:未發現特殊病原體

根據國際媒體及疾管署掌握資訊,事件發生於俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州,當地10月2日通報1例不明原因肺炎死亡病例。死者為伊爾庫茨克抗鼠疫研究所(Irkutsk Research Anti-Plague Institute)28歲女性實驗室技術人員,在出現嚴重肺炎後死亡。

由於死者工作單位涉及鼠疫等危險傳染病研究,事件迅速引發外界對實驗室感染及肺鼠疫的疑慮。

不過,根據俄羅斯官方傳染病管理機構Rospotrebnadzor發布的聲明,針對死者檢體進行擴大檢驗後,目前未發現與其職務相關的特殊微生物;俄羅斯生物安全專家委員會也表示,該實驗室沒有發生病原體外洩事故。

俄方並已針對所有接觸者進行廣泛採檢及住院隔離觀察,目前僅檢出2例COVID-19及2例鼻病毒感染,尚未發現其他特殊傳染病病原體,相關接觸者也沒有出現異常症狀。當地一般民眾呼吸道疾病發生率仍處於歷年季節性正常範圍。

WHO目前評估,此事件對一般大眾造成的公共衛生風險為低,但事件原因仍待進一步釐清。

肺鼠疫可人傳人,未治療幾乎可致命

這起事件之所以受到高度關注,在於肺鼠疫是鼠疫當中最危險的型態之一。

鼠疫是由鼠疫桿菌(Yersinia pestis)引起的傳染病,最常見的腺鼠疫通常與遭受感染的跳蚤叮咬,或皮膚傷口接觸病原體有關;肺鼠疫則是病原體侵入肺部,引發嚴重肺炎,也是鼠疫中可直接經由人與人呼吸道飛沫傳播的型態。

肺鼠疫發病速度相當快,症狀最快可能在感染後24小時內出現,包括發燒、畏寒、頭痛、身體痠痛、虛弱、噁心等,隨著病情惡化,患者可能出現嚴重肺炎及呼吸困難。

若未及時接受治療,肺鼠疫可能迅速致命,因此能否及早辨識並給予適當抗生素相當關鍵。所幸在現代抗生素治療下,鼠疫已不像過去「黑死病」時代般無藥可治,越早接受適當治療,存活機會也越高。

全球鼠疫仍未消失,98%確診病例集中非洲兩國

儘管鼠疫在現代社會已相對罕見,但並未從全球消失。

疾管署引用WHO資料指出,2019年至2025年間,全球共有10個國家通報3,860例鼠疫疑似病例,其中2,646例為確定病例,共造成423人死亡,疑似病例致死率約11%。

值得注意的是,全球鼠疫病例具有高度地域集中現象,約98%的確定病例來自剛果民主共和國及馬達加斯加;亞洲地區同期則以中國報告19例確定病例、蒙古17例確定病例為主。

台灣方面,自1953年後便未再出現鼠疫病例。疾管署發言人林明誠表示,雖然國內已超過70年沒有本土鼠疫,但面對國際上出現疑似事件,仍會透過各種管道持續監控。

疾管署函詢俄羅斯、WHO...邊境檢疫同步加強

針對此次俄羅斯事件,疾管署已於10月5日透過IHR窗口向俄羅斯詢問詳細資訊,希望進一步釐清當地疫情狀況及跨國傳播風險,並於6日再函詢WHO掌握相關資訊。

林明誠表示,疾管署除了掌握國際疫情,也同步盤點國內檢驗、藥物及醫療量能。

依我國規定,鼠疫屬於第一類法定傳染病,一旦發現疑似病例,應於24小時內完成通報,並就地收治隔離、儘速接受適當抗生素治療。

疾管署指出,目前治療鼠疫使用的Aminoglycoside類及fluoroquinolone類抗生素,均屬國內臨床醫療常備且供應穩定的藥物,不僅可用於確診患者治療,也能提供高風險暴露者進行預防性投藥。

此外,台灣目前已在台大醫院、台北榮總及成大醫院設置3處「特殊病原科技照護示範中心」,建立專責醫療團隊及標準化照護模式,可因應傳染性強、原因不明的嚴重急性或新興傳染病患者。

疾管署強調,針對此次國際事件,除持續監測疫情發展,也已在機場及港埠加強發燒篩檢,以及航空器、船舶相關檢疫措施。不過依目前俄方及WHO公布資訊,尚無證據證實死亡個案感染鼠疫,因此現階段重點仍是持續查證病因及掌握是否存在進一步傳播風險。

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