10月10日世界心理健康日將至，今年主題為「傾聽過往經歷：真實聲音，實質改變」。
台灣心理健康聯盟與國教行動聯盟指出，心理健康不應等到民眾出現症狀、需要諮商或治療時才介入，而應從日常生活、家庭關係、校園、職場與社區環境開始經營；城市治理也應從「救援下游」往前推進，減少造成心理困境的結構性風險。
中華心理衛生協會日前在「心理健康城市網絡論壇：從健康邁向幸福」中，集結台灣心理健康聯盟77個民間團體發布「心理健康城市共同宣言」，提出「傾聽真實聲音，推動實質改變；沒有心理健康，就沒有健康台灣」的主張。
兩盟進一步將於10月14日公布「心理健康城市六項承諾書」，邀請2026年22縣市長參選人逐項回應。
不只看諮商與轉介量，心理健康應從前端開始
兩盟強調，這並非反對或否定精神醫療、心理諮商的重要性，而是希望心理健康政策能往前做。若以一條長河比喻，個人的身心狀態與健康幸福位於下游，制度與服務是中游，污名、歧視、貧窮、居住不穩、照顧壓力、職場壓力及交通不便等，則是影響心理健康的上游社會條件。
台灣心理健康聯盟召集人張珏指出，若政府將大部分資源集中於治療與危機救援，容易忽略民眾在進入醫療體系以前，已長期承受的生活壓力與社會不平等。「不能只在下游救人，更要往上游消除社會結構的不平等。」她強調，心理健康城市的目標，應是讓人生活在接納、平等、具經濟安全感與包容性的環境中。
《精神衛生法》已將促進人民心理健康列為立法目的，並明定中央、地方及教育、勞動、內政、法務、文化等相關部門，都應推動心理健康促進。行政院核定的「全民心理健康韌性計畫」也將全方位心理健康促進列為首項策略。
國教盟理事長王瀚陽認為，地方政府若只以諮商人次、轉介數量或醫療服務量作為主要績效，可能看不見尚未進入服務體系、卻已受孤立、照顧壓力或經濟困境影響的民眾，也忽略全民都需要培養心理韌性的事實。
3項訴求：全民被關照、政策先問心理健康、真實聲音參與治理
兩盟提出3項行動主張。第一是「全民都要被關照」，心理健康促進不應只服務被認定「有問題的人」。地方政府應依不同生命歷程與生活場域，從家庭、社區、學校、職場到高齡生活，提供民眾可查詢、可參與的心理健康促進方案，且成效評估不能只看接受治療或諮商的人數。
第二是「政策都要問心理健康」。兩盟指出，心理健康並非單一衛生部門的工作，教育、就業、都市發展、社會保障、司法、文化、體育、交通與環境政策，都可能影響民眾的壓力、社會連結及獲得支持的機會。
依《精神衛生法》，縣市首長是地方心理健康諮詢會召集人，應負責整合與協調跨局處業務。兩盟主張，地方政府在推動重大政策時，應多問一句：這項決定會讓市民的心理健康更好，還是增加風險與不平等？
第三則是「真實聲音共同治理」。今年世界心理健康日特別強調曾經歷心理健康挑戰者的生活經驗。兩盟認為，這些經驗不應只停留在活動中的故事分享，而應被視為重要的實務知識，讓當事人從政策規劃、執行到評估都能參與，協助指出制度盲點。地方政府也應建立常態性參與機制，定期公開民眾意見與政策回應。
社區化不只是把診間搬進社區
王瀚陽指出，社區心理健康不等於把診間、諮商室搬到社區據點而已，更重要的是把教育、預防、倡議、資源連結、同儕支持及跨專業合作帶入民眾生活。「城市可從居住、就業、交通、公共空間、文化參與、反歧視與社會連結等面向，降低不利心理健康的條件。」
在兒少議題上，家庭與學校更是最貼近孩子的前端場域。王瀚陽表示，不能等到孩子、家長、照顧者或長者撐不住時才啟動轉介；校園的心理健康促進、師生賦權及家長支持，應走在危機之前。而當孩子確實需要協助時，學校、社區與醫療系統之間，也應有清楚的銜接與資訊支持，避免家長獨自摸索。
張珏表示，未來公布的6項承諾，除「全民都被關照」、「政策都要問心理健康」與「真實聲音共同治理」外，也將涵蓋社區支持、可近服務及危機復原安全網，避免心理健康城市被窄化為精神醫療與心理諮商服務的擴充。
兩盟強調，世界心理健康日真正值得追問的，不只是政府增加多少服務量，而是社會是否已創造更有支持性的生活環境，讓更多人不必走到需要被救援的那一步。當真實聲音被聽見後，制度、環境與資源分配也必須隨之改變。
