俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州一名鼠疫防治研究所員工因嚴重肺炎死亡,網路及部分媒體一度傳出「肺鼠疫」與第二起病例,引發外界關注。
疾管署日前已向世界衛生組織(WHO)查證;截至10月13日,俄方表示當地近期未通報鼠疫,接觸者檢查也未發現高威脅病原體。不過,WHO指出,死者確切病因尚未確認,現有資訊仍不足以完整評估事件風險。
而該事件也促使中國地方防疫單位提高戒備。與俄羅斯接壤的內蒙古滿洲里市疾控中心10月8日召開鼠疫疫情風險評估會議,關注跨境人員往來與貨物運輸可能帶來的輸入風險;呼倫貝爾市疾控中心則於10月10日發布防控提示,提醒來自俄羅斯遠東鼠疫疫源地的人員留意健康狀況。
至於湖南、廣東疾控單位也發布鼠疫防治資訊,其中湖南疾控指出,省內沒有鼠疫自然疫源縣市,日常感染風險低。這些措施屬於風險評估與衛教宣導,相關報導並未通報中國因此新增鼠疫病例。
WHO最新通報也指出,俄方未通報伊爾庫茨克近期有鼠疫病例,目前未發現與該事件相關的持續傳播證據。
俄方稱已完成接觸者追蹤,WHO仍待確認死因
疾管署10月8日表示,WHO已回覆我國查詢。俄羅斯當局通報,伊爾庫茨克州近期沒有鼠疫病例;一名鼠疫防治研究所員工罹患嚴重肺炎後,俄方展開流行病學調查與防疫措施,匡列接觸者並進行檢查,目前未在接觸者身上檢出高威脅病原體。
WHO在10月10日公布的疫情通報進一步指出,俄方稱死者及接觸者都接受包括鼠疫、流感、新冠及其他呼吸道與細菌病原的檢測;接觸者的檢驗沒有發現受測的高威脅病原體,也沒有出現與死者相關的其他嚴重肺炎病例。俄方並表示,接觸者已完成醫療觀察,研究所沒有發生生物安全或生物保全事故。
WHO表示,根據目前收到的資訊,尚未發現這起事件有持續傳播的證據;但死者沒有確診病因,是目前關鍵的不確定因素。俄方已否認近期發生鼠疫病例,也否認有實驗室事故,但死者究竟感染什麼病原、為何啟動大規模防疫措施,仍待進一步說明。
這起事件於10月2日引起注意,俄方一度對約200名接觸者採取隔離或醫療觀察。俄羅斯官方稱,約5,000項檢驗未發現相關高威脅病原體,接觸者健康檢查已完成;伊爾庫茨克州長10月8日表示解除隔離措施。國際媒體曾報導可能出現第二名肺炎患者,但俄方與WHO目前均未確認有第二起與本案相關的嚴重肺炎病例。
鼠疫如何傳染?肺鼠疫才可能人傳人
鼠疫是由鼠疫桿菌引起的疾病,常見型態包括腺鼠疫、敗血性鼠疫和肺鼠疫。腺鼠疫多由帶菌跳蚤叮咬傳染,常見淋巴結腫痛;肺鼠疫則侵犯肺部,可能由感染擴散至肺部,也可能因吸入病菌而感染。肺鼠疫患者可能透過近距離的感染性呼吸道微粒傳染他人,因此需要及早隔離與治療。
WHO指出,人類可能因遭帶菌跳蚤叮咬、接觸受感染動物或組織,或吸入肺鼠疫患者排出的感染性呼吸道微粒而感染。
鼠疫常見的腺鼠疫多由跳蚤叮咬傳播,患者可能出現發燒、畏寒、頭痛與虛弱,叮咬處附近的淋巴結會腫脹疼痛;敗血性鼠疫是病菌進入血液;肺鼠疫則是病菌侵犯肺部,是較嚴重的型態,也可能經呼吸道微粒在人與人之間傳播。WHO指出,腺鼠疫通常不會人傳人,肺鼠疫若及早診斷並使用抗生素,則有治療機會。
疾管署提醒,防範鼠疫的重點包括避免跳蚤叮咬、不要接觸或處理病死動物及其組織,並避免近距離接觸肺鼠疫患者。若曾前往疫區,出現發燒、淋巴結腫痛或呼吸道症狀,應儘速就醫並告知旅遊與接觸史。鼠疫不能只憑肺炎症狀判定,仍須透過實驗室檢驗確認。

全球仍有零星病例,台灣已建置檢驗與治療量能
鼠疫並未從世界消失,但病例主要發生於特定疫區。疾管署引用WHO統計指出,2019至2025年間,全球10國累計通報3,860例疑似病例,其中2,646例確診、423例死亡;約98%的確診病例來自剛果民主共和國及馬達加斯加。鄰近台灣的中國與蒙古,在這段期間分別通報19例及17例確診病例。
疾管署表示,台灣自1953年後未再出現鼠疫病例,目前持續監測國際疫情並加強邊境發燒篩檢;國內已建立鼠疫檢驗量能與傳染病防治醫療網,治療及暴露後預防所需抗生素供應穩定。鼠疫若及早診斷並接受治療,並非無藥可治,民眾不必因未證實的第二病例傳聞恐慌。現階段更重要的是持續釐清死因與監測是否出現新病例,並以可查證的疫情資訊作為風險判斷依據。