詹長權觀點:教宗良十四世肺腺癌,一般人也可享用「教宗式」肺癌篩檢?

醫療保健

教宗良十四世(Pope Leo XIV)因右肺發現惡性腫瘤,13日在羅馬接受手術,切除部分右肺。梵蒂岡表示,手術歷時約90分鐘,已按計畫完成;醫師透過術中組織檢查確認腫瘤為肺腺癌。教宗目前正在醫院康復,並已取消20日以前的公開行程。

良十四世11日曾向聖伯多祿廣場的群眾透露,醫師在肺部發現一個結節,建議切除,腫塊是在「非常早期的階段」發現,範圍也相當局限。不過,梵蒂岡尚未公布癌症分期、是否擴散及後續治療安排。

除了教宗的病情,他的哥哥路易斯.普雷沃斯特(Louis Prevost)也正在接受癌症治療。路易斯罹患多發性骨髓瘤,曾接受幹細胞治療並參加臨床試驗,病情一度維持在低程度;其妻黛博拉透露,路易斯約3個月前不再處於緩解狀態,目前正在佛州一家醫院接受治療。兄弟倆接連面對癌症,也讓外界關注教宗術後恢復與兩人的治療近況。

71歲不抽煙的教宗「良十四世」(Pope Leo XIV)在例行健康檢查的低劑量電腦斷層掃描發現疑似肺腺癌,經過使用了影像輔助技術來切除右下肺葉。在沒有併發症且順利結束的大約90分鐘手術後經過快速病理檢查證實了是肺腺癌。「教宗級」的肺腺癌肺葉切除微創手術和在台大醫院已經進行許久的肺腺癌手術方式大致一樣,對於早期肺腺癌的治療效果也一樣好。

世界各國目前只針對抽煙者做低劑量電腦斷層掃描篩檢肺癌的指引,其實無法幫助不抽菸的教宗發現早期肺腺癌。

教宗良十四世在例行健康檢查中透過影像學檢查意外發現肺部有微小、局部結節的作法,是學術上所稱的一種偶然性的篩檢發現,遵循指引的醫師和醫院是無法針對非抽煙者進行這樣子的篩檢,因此也就失去早期發現肺腺癌的機會。所以我們要解決的問題是:有沒有機會透過已知且有價值肺癌篩檢,有系統性的發掘出所有不抽煙的人的早期肺腺癌?可不可以讓一般人也都可以享用教宗式的肺癌篩檢?

低劑量電腦斷層(LDCT)可協助早期發現肺癌,但是否需要篩檢,應依個人風險與醫師評估決定。台灣目前公費篩檢對象包括具肺癌家族史者及符合條件的重度吸菸者。(圖片來源/詹長權臉書)

以推廣肺段切除手術法治療肺癌的日本順天堂大學醫學院胸腔外科教授「鈴⽊健司」針對不抽煙成人進行低劑量電腦斷層掃描篩檢的建議:「在30多歲時進行全面的健康檢查或身體檢查時,做一次胸部掃描會讓人安心。對於40歲及以上的人群,不吸煙者應大約每3年進行一次胸部掃描,而吸煙者則應每年進行一次。如果經常接觸二手煙或有肺癌或其他呼吸系統疾病的家族史者建議每年進行一次檢查。」

也許是一個值得我們參考的作法?

本文由詹長權授權轉載

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