國內M痘疫情升溫,疾管署統計,今年截至10月19日新增52例確定病例,包括41例本土及11例境外移入;其中10月截至19日已有18例,是2024年10月以來單月新高。
近期病例多為傳染力較受關注的Ib型病毒株,疾管署提醒,符合公費接種資格的民眾應儘速完成兩劑疫苗,前往流行地區或出入風險場域時也要做好防護。
疾管署副署長林明誠表示,國內已連續7週出現本土病例,今年累計52例,較去年同期43例增加約兩成。雖然病例數仍低於2024年同期的78例,但今年10月確診數已明顯增加,推估全月可能接近今年月平均數的3倍。東南亞疫情以泰國較為嚴重,加上國人赴泰旅遊人數多,應留意相關風險。
10月18例中16例為Ib型,多數未接種疫苗
M痘自2022年6月列為第二類法定傳染病以來,台灣累計568例確診,包括522例本土及46例境外移入。今年5月出現首例Ib型病例後,截至目前已檢出30例Ib型病毒株,其中22例本土、8例境外移入;境外移入個案的感染地以泰國6例最多,其次為香港2例。
今年10月截至19日確診的18例中,有16例為Ib型。疫調顯示,這16名個案年齡介於20多歲至40多歲,皆曾有不安全性行為,且僅2人曾接種M痘疫苗。疾管署提醒,風險性行為可能增加感染機會,民眾應留意自身及性接觸對象的健康狀況,避免與不特定人士發生親密接觸。
全球疫情也值得關注。疾管署指出,今年8月共有44個國家及地區通報1,867例確診、7例死亡,病例較多的地區包括馬達加斯加、安哥拉、剛果民主共和國、泰國及中國;其中56.8%病例分布於非洲。自2022年以來,全球累計已有145個國家及地區通報約19萬3,000例確診、536例死亡。
Ib型病毒跨國傳播的範圍也在擴大。自2024年1月以來,全球已有68個國家及地區通報檢出Ib型病例。目前有社區傳播的國家包括剛果民主共和國、馬達加斯加、安哥拉及肯亞。世界衛生組織今年8月評估,具有風險性行為者,尤其沒有固定性伴侶者,感染風險為中等;一般民眾的傳播風險則偏低。

潛伏期最長21天,完成兩劑可提高保護力
疾管署說明,M痘潛伏期最長可達21天,部分個案在症狀出現前1至4天就可能傳染他人。感染Ib型或II型,都可能出現發燒、淋巴結腫大及皮疹、水泡等症狀;Ib型的全身皮疹分布可能較廣,也較容易在家戶內傳播。幼童、孕婦及慢性病患者等免疫力較弱者,感染後較容易出現重症反應。
目前Ib型與II型的主要症狀及致死率相近,疾病嚴重程度與患者免疫力有關。疾管署指出,現行M痘疫苗可預防第I及第II分支病毒株,抗病毒藥物Tecovirimat也適用於Ib型重症患者。
截至今年9月底,國內有112,774人至少接種一劑M痘疫苗,其中80,847人完成兩劑,仍有31,927人、約28%只接種一劑。疾管署表示,完成兩劑接種後,對M痘病毒約有9成保護力;僅接種一劑的保護力約4至8成。即使接種後仍感染,症狀也可能較未接種者輕微,因此呼籲已接種第一劑的民眾儘速補齊第二劑。
疾管署籲高風險族群完成2劑疫苗
近一年曾有風險性行為者,例如有多重性伴侶、從事性交易或曾在營業場所發生性行為者,以及曾罹患性病者,或其性接觸對象符合上述情形者,可接種公費疫苗。
全台目前有327家合作醫療院所提供接種服務;不符合公費資格但經醫師評估有暴露風險者,可至8家旅遊醫學合約醫院自費接種。
疾管署提醒,若出現皮疹、水泡、斑疹、膿疱,或發燒、畏寒、頭痛、肌肉痛及耳周、腋下、頸部或腹股溝淋巴結腫大等症狀,應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或接觸史。公費疫苗接種院所可至疾管署「M痘專區」查詢,或撥打防疫專線1922洽詢。