乾癬年輕就可能發病!醫揭常見症狀:及早治療降低共病風險

醫療保健

乾癬不只是皮膚疾病,更可能成為年輕人求學、工作、社交甚至生育規劃上的隱形阻礙。

29歲的容禎,6歲時就確診乾癬,從小因擔心同學異樣眼光,不敢坦然面對皮膚病灶,甚至需要以過敏、蚊蟲叮咬等理由帶過。醫師提醒,乾癬及乾癬性關節炎好發於20至30歲,部分患者甚至在兒童、青少年時期就已發病,若未及早治療,疾病影響可能隨時間累積,進一步衝擊人生發展。

2026年世界乾癬日到來,台灣乾癬協會以「乾癬人生,退去標籤,扭轉青春,精彩無限」為主題,透過年輕病友故事及醫師專題分享,呼籲社會看見乾癬患者皮膚之外的需求,協助病友及早治療、重新掌握人生選擇。

6歲確診乾癬!從想遮掩病灶到勇敢面對自己

「乾癬,竟是不能說的祕密?」容禎回憶,小時候母親擔心她不知道如何向同學解釋皮膚病灶,曾教她以「被蚊子叮」、「過敏」等理由帶過。雖然當時沒有明顯影響人際關係,但長期隱瞞疾病,卻讓她逐漸產生羞愧感,在心中形成負面循環。

直到上大學後,病灶逐漸擴及臉部,她開始透過化妝遮掩皮膚狀況。有一次出門前化妝時,她突然問自己:「我的身體已經生病了,我不想讓我的心也跟著生病。」於是決定坦然向身邊的人說明病情,沒想到同學都能理解、包容,讓她感受到溫暖,也開始學習不再被疾病標籤限制。

台灣乾癬協會理事長柯怡謀表示,許多人以為乾癬是成年人才會發生的疾病,但實際上不少患者在18歲以前就已發病。一項運用台灣健保資料庫、追蹤超過1萬7000名18歲以下乾癬相關病童的大型研究發現,2000年至2013年間,兒童乾癬盛行率從0.03%上升至0.07%,增加超過2倍。

研究也發現,12至17歲青少年比12歲以下兒童更容易罹患乾癬及乾癬性關節炎,部分患者甚至先出現關節炎症狀,之後才發生皮膚病灶,因此家長與醫師不能只注意皮膚表現。

乾癬影響不只外觀,生育、求學與職涯都可能受阻

長庚醫院學術組教授級主治醫師、皮膚科醫師黃毓惠指出,「乾癬及乾癬性關節炎屬於自體免疫相關疾病,好發年齡約20至30歲,患者往往正處於求學、初入職場或建立家庭的重要階段。外觀病灶容易引起異樣眼光,可能影響自信、人際互動,甚至面臨校園霸凌、職場歧視等問題。」

她進一步說明,乾癬累積生命歷程損害(CLCI,Cumulative Life Course Impairment),指疾病對患者身心健康、人際關係、求學、工作及人生選擇造成的長期影響。這些衝擊不一定在發病初期就明顯,卻可能隨著時間逐漸累積,讓患者在不同人生階段面臨更多限制。

「尤其年輕女性還必須面對治療與生育之間的兩難。」黃毓惠分享,臨床上曾有女性患者因擔心免疫調節藥物影響胎兒安全,寧可忍受皮膚病灶惡化,也選擇自行停藥。她認為,這並非單一個案,應讓患者在有生育計畫時,及早與醫師討論用藥調整及懷孕時機,而非因恐懼而中斷治療。

黃毓惠強調,乾癬目前雖然無法根治,但透過適當治療,仍有機會維持良好疾病控制與生活品質。「政府也應將慢性免疫疾病患者的生育需求納入政策思考,並強化個案管理、轉診、營養教育及校園反歧視措施,避免疾病影響患者未來發展。」

29歲病友容禎6歲就確診乾癬,過去曾因擔心他人異樣眼光而刻意遮掩病灶,直到大學才逐漸學會坦然面對疾病。(圖片來源/Magnific)

乾癬社會成本驚人,及早治療可降低長期負擔

除了個人生活,乾癬性疾病也帶來龐大的醫療與社會經濟成本。台灣乾癬協會指出,乾癬與乾癬性關節炎合稱為「乾癬性疾病」,是目前尚無法根治的慢性非傳染性疾病,可能造成皮膚發炎、關節疼痛甚至失能,並與糖尿病、肥胖、心血管疾病及憂鬱症等共病密切相關。全球估計約有1億人罹患乾癬,其中約3成可能進一步發展為乾癬性關節炎。

柯怡謀指出,「國際乾癬聯盟針對丹麥、美國及越南進行的研究顯示,乾癬性疾病的經濟負擔,有相當部分來自心血管疾病、第二型糖尿病、肥胖、憂鬱及焦慮等相關健康問題。以中重度乾癬及乾癬性關節炎患者的終身醫療與社會成本估算,美國約達4411億美元、丹麥約49億歐元、越南則約21億美元,顯示疾病影響遠超過皮膚表面可見的症狀。」

他認為,若能及早辨識疾病、提供有效治療,不僅有助改善患者健康,也可能降低後續共病及長期醫療支出,減輕整體社會負擔。

台灣乾癬協會表示,台灣皮膚科醫學會今年首度與協會合作推出中文版CLCI問卷,希望透過工作坊協助病友檢視疾病對不同人生階段的影響,及早尋求醫療與社會支持。今年也安排乾癬與乾癬性關節炎患者的生育規劃、役男兵役攻略及精準醫療等專題,盼讓病友了解,疾病不應成為人生的全部。

醫師強調,透過適當治療、完整照護與社會理解,患者仍能保有追求學業、工作、家庭與夢想的權利。

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