受到世界衛生組織（WHO）預測失準波及，台灣公費流感疫苗只剩3成交叉保護作用，2018年又適逢每兩年一度的大流行，讓醫療體系無不嚴陣以待，希望趕在春節來臨前壓抑疫情，避免第二波的爆發。
霧霾天裡的寒冬，人人臉上那過早戴上的口罩，容易讓人忽略流感正在來襲。直到辦公室裡、教室裡的空座位越來越多，咳嗽、擤鼻涕聲此起彼落，不少人這才驚覺疫情逐漸擴大。
今年的疫情有點特別。由於台灣的公費流感疫苗選株主要是參考WHO的預測，而WHO原先預測今年流感季流行的B型病毒株是「維多利亞株」，實際流行的卻是「山形株」，讓外界質疑600萬劑疫苗等於「白打」。不過，醫師公會全聯會理事長、立委邱泰源表示，即便失準，公費疫苗還是可以提供3成左右的交叉保護作用，仍可降低重症或死亡機率，保護力雖不如以往，但絕非白打。
擔心公費疫苗效果不彰該如何是好？台大醫院小兒部主任黃立民表示，無論民眾是否施打過公費的三價疫苗，當下都可施打四價疫苗加強保護，若兩者都缺貨，折衷辦法則是施打肺炎鏈球菌疫苗，「因為那個疫苗可以防止肺炎的產生，肺炎又是重症最重要的原因，根據研究，打肺炎鏈球菌或流感疫苗，在流感季得到的保護效果其實差不多，所以如果都沒有更好的疫苗，打肺炎鏈球菌疫苗也是沒辦法當中的一種辦法。」
醫師：懷孕、肥胖、慢性病患者都要小心
「有糖尿病、高血壓等慢性病的人，這段時間最好認真控制自己的慢性病，……」黃立民說，就算是過去沒有按時洗腎的患者，近期最好還是乖乖洗腎，設法將腎臟功能維持在較為良好的狀態，「這一點對於很多民眾來講非常重要，因為很多民眾平時疏於管理自己的身體，碰到流感會比較嚴重。」
黃立民也提醒，懷孕、肥胖的人都是無法在短期內改變的高危險群，一旦還懷疑自己可能受到感染，應該加緊預防，「不要忘記一件事情，克流感是可以做預防的，就是說，如果你懷疑自己密集接觸到流感病人，又是高危險群，其實可以吃克流感來預防。」
根據過去經驗，台灣每隔兩年就會發生一次大流行，前兩次分別在2014年、2016年，今年適逢2018年，台北市醫師公會常務理事張孟源直言：「我們會非常擔心，我相信，大流行那些都是重症的，到時候重症跟一般病例數都會大量增加。」
用藥條件改變，醫師只好眼睜睜放流感患者回家
「最近碰到好幾個符合流感症狀的病人，但因為不符合疾管署規定使用克流感的條件，我們只好無奈把他們放回去了，……」新北市醫師公會理事長周慶明認為，過去病患只要符合流感症狀，且發燒超過48小時就可以使用克流感藥物，但今年可能礙於經費考量，已刪除該項要件，讓第一線感到有力難施，建議政府能夠比照以往，「我們就沒辦法開藥給他，只能放回去了。那是不是又變成一個擴散源，再慢慢擴散出來？」
對此，疾病管制署副署長莊人祥回應：克流感其實越早越好，我們當初是怕訂了48小時以候，有些人會拖到48小時才使用，所以當初專家是建議拿掉。我們有做了一些變更，像是第三項要件，我們加了未滿5歲、65歲以上的患者，屬於高風險群就可以直接用。我們是希望盡量提早用。」
莊人祥也提到，在所有基層醫師幫忙下，在過去兩三個月內，公費疫苗已從原本600萬劑，到現在剩下不到10萬劑，民眾可在疾管署官網的「流感防治一網通」專區找到住家附近有提供抗病毒藥劑的診所及看診時段，「雖然疫苗的B型不吻合，但還是有3成左右的交叉保護力，加上春節可能民眾會出國，像美國就流行H3N2，我們建議剩下10萬劑……當然還有4價疫苗，那也是一種選擇啦。」
台北春節開診率不到5％，初五才回到3成
「今年第一週和過去幾週，台北市的急門診的就診人數確實高於全國，……」台北市衛生局疾管科科長陳少卿坦言，若疫情拖到春節期間，醫療人力恐怕吃緊，「根據我們調查，診所在春節開診情形就比較少。目前在除夕上午還有診，大概38％會開診，之後都降到5％以下，一直要到初五，才會恢復到三成左右的開診率。」
她也提醒，台北市針對幼兒園跟高中職以下有訂定流感請假相關規定。首先，流感學生應該請假在家休息，返校前必須已經退燒24小時以上。再者，若班級發生群聚事件，學校應暫定跨班級、跨年級的混班課程，甚至是社團及共餐活動，並邀集家長代表，研議是否停課。
在就診方面，陳少卿指出，大醫院有病人進出且聚集量大，空氣致病微生物濃度相對較高，也可能增加罹病風險，建議若是普通類流感症狀，民眾可先到鄰近診所就醫，如有危險徵兆再轉診大醫院。此外，看病、探病或陪病，都應該戴上口罩，離開醫療院所後務必用肥皂洗手。
春節流感是否大爆發，壓制第一波B型是關鍵
至於後續流感的走勢，莊人祥說，目前全球流感狀況均屬嚴重，台灣的準備其實不算太差，但他也坦言：「疫情在近幾週有明顯上升，我們希望在1月底前可以降下來，如果再晚一點來，和春節撞在一起，問題比較大。」
黃立民則指出，每年A、B型流感會分兩波來襲，今年公費疫苗針對第一波B型的效果雖然有限，對於A型的保護效果卻未打折，因此只要捱過第一波B型，第二波A型很可能受到壓抑，「我猜今年應該不會有第二波，但如果真的有，應該2月初到2月中要看到跡象。當然，那也和民眾有沒有打疫苗有關，如果600萬劑都打完，還有人打四價，我相信第二波上來的機會更小。」
邱泰源提醒，流感傳染性強，做好防範措施才能降低感染，少數患者也可能出現嚴重併發症，例如病毒性肺炎、細菌性肺炎、中耳炎、腦炎、心包膜炎及其他嚴重的繼發性感染等。如果民眾出現呼吸困難、急促、缺氧、血痰、痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，應盡速就醫，以掌握治療的黃金時間。
疾管署也強調，無論流感或一般感冒，主要都來自飛沫或接觸傳染，若民眾手上有病毒又用手揉眼睛、摸鼻子等，都非常容易感染，個人衛生習慣格外重要。此外，抵抗力弱者進出醫院等公共場所，都應該戴上口罩，平日則要落實生病在家休息、勤洗手等措施。
