一位26歲明知自己罹患糖尿病的年輕人。因為1天喝上5罐含糖飲料，不但體重超過百公斤，而且還因為免疫力差，肝臟裏有個10公分的大膿瘍。還因為肝膿瘍造成敗血性休克與呼吸衰竭，必須使用了15天的葉克膜來急救。我估計這個醫療過程，總共至少耗費了上百萬的全民健保費用。
之前我寫了一些有關一位年輕人，在大學入學健檢發現了高血壓，但三年來沒有積極處理，結果腎臟功能嚴重傷害，未來的人生歲月很可能要終生洗腎的相關文章。
健康是自己的事嗎?
許多朋友都認為，健康是自己的事。自己不注意自己的健康，是自己要負責。
的確，健康是自己的事，自己要負責。但以今天媒體所報導的這則新聞來看，健康是自己的事嗎？
看來健康是全民的事。因為這位年輕人對自己明明有糖尿病，完全視若無睹，仍然天天喝5罐含糖飲料，仍然天天都把藥藏起來不吃，仍然體重飆破百公斤。
在全民健保只負責醫療的運作模式之下，醫療團隊發揮了最精湛的醫療能力，把這位瀕臨死亡的年輕人，從鬼門關前救回來。
只是，如果早在半年前、一年前、二年前甚至更早之前，當年輕人知道己罹患了糖尿病之後，就努力好好吃藥打針，努力作好飲食控制，作好體重管理，什麼肝膿瘍、敗血性休克、呼吸窘迫全部都不會發生。
這樣的話技術精湛的醫療團隊就可以把力氣用來救其他的病人，可以多休息為下一個重症病人養精蓄銳，病人本人也可以少掉15天的葉克膜的急救與其他折磨而更健康。
只是在沒有風險思維的全民健保制度之下，明知有自己的健康有大風險卻完全不予理會，終於在重病之後才被醫療人員花了九牛二虎之力，也耗費了上百萬的醫療費用而救回來。
上百萬的醫療費用是誰買單呢?
在全民共享之下的全民健保制度，像這件年輕人搶救成功的新聞，通常都是醫療團隊用來讓媒體注意的置入性行銷。我完全承認醫療團隊很棒。
只是全民健保最令人遺憾的部份，就是從給付到醫療人員，全都把力氣花在努力治病上面。卻投注了太少的資源在「健康不生病，生只生小病，小病不變大」上面。
當一個年輕人不注意自己健康，也沒人幫忙他注意健康的時候，他的不健康就變成了全民要一起為他來分擔的事。
如果我們真的要節省全民健保的資源的話，如果我們不希望2030年全民健保要花1兆1千億，如果我們也真的不希望從2020年開始每年健保費要每年漲7%的話。
自己把身體搞壞卻全民要一起負擔
為所有明知有嚴重健康風險的人，努力作好健康管理與疾病控制，不就正是我們能作也該作的事嗎？
醫院與醫療團隊可以追求醫療上的成就而不去理會病人到底有沒有好好控制慢性病，有沒有好好作好健康管理與疾病預防，但是國家的全民健保資源如此有限，全民健保能一直這樣錯下去，只管治病，完全不管疾病控制與健康管理疾病預防嗎？
可憐的國民健保署，一年的預算只有20億。有錢的健保署，一年的健保預算高達7000億。如果我們每年真的拿出百分之一的70億，連續十年，用來鼓勵基層診所與地區醫院來為更多人的疾病預防、疾病控制、健康管理來努力的話，10年之後，我們所減少的重病，早期發現的重病，少吃的標靶藥物化療藥物，省下來的所有醫療費用，會不會超過70億呢？
一位年輕人的險些送命又就回來，告訴我們的不只是台灣的醫療成就驚人。它告訴我們的是，我們該更該珍惜這麼有限的醫療資源。而珍惜的最好方式，就是投注更多資源在「健康不生病、生只生小病，小病不變大」上面。
全民健保，別再一直錯下去了！
